中医中药能不能治疗过敏性鼻炎
2017/05/08
蔺林 汤葳
蔺林 复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科 200040
蔺林 复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科 200040
汤葳 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
作为西医医生，常常听到很多过敏性鼻炎患者在咨询：中医中药可以治疗过敏性鼻炎吗？让我们来具体分析一下。
中医理论体系中的过敏性鼻炎
中医理论将过敏性鼻炎称为“鼻鼽”，并根据中医的辨证体系将其具体分为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型和邪伏少阳型等症型，又根据不同症型进行具体治疗，包括内治法（中药和中成药等）和外治法（中药熏洗、塞鼻和针灸等），可谓是个体化治疗的典范。但是中医治疗该病缺乏宏观和微观的评估标准，就显得比较主观。
西医理论体系中的过敏性鼻炎
西医对该病的发病原因、发病机理、病理表现和治疗机制都有详细而直观的描述，其宏观理论（临床症状评估体系：VAS评分和RQLQ评分等）和微观理论（实验室评估体系：鼻黏膜、相关细胞和分子等）都基于临床试验依据和实验室依据，就显得比较客观。
个体化决定中医或西医的治疗
但无论中医还是西医，都还不能完全解释该病，都还不能完全控制该病的发生、发展和转归。中医需要客观的评价体系和令人信服的机制方面的研究，西医需要加强整体观念，从系统着手进行临床和实验室研究，而不是哪病医哪。因此，可以根据患者的实际病情和要求，决定中医或西医的治疗方案。
如果患者除了过敏性鼻炎，还可能有相关并发症，可能采取中医治疗较好；如果仅有过敏性鼻炎相关鼻部症状，可能西医治疗更佳。如果欲采用中医和西医联合治疗（并非中西医结合治疗），需要注意尽量不要采用同一途径，也就是说，采用中医内治法，就尽量不要口服西药；采用中医的电针刺激蝶腭神经节，就尽量不要进行鼻黏膜烧灼，以免加重不良反应。中西医结合治疗过敏性鼻炎目前仍处在探索阶段，尚未发现较满意的方法。
中医治疗中的注意事项
需要特别强调的是，某些中成药中添加了西药成分，比如鼻炎康中含有一定量的扑尔敏，在应用时就要注意西药的禁忌症。也许其他治疗过敏性鼻炎的中成药中也含有某些抗过敏药成分，但尚未标识，如此就易引发不必要的纠纷，这需要国家相关部门出台必要的政策和行业规定，而厂家也需要以民为本、诚信制药。有鉴于此，如果需要采用中医治疗该病，最好还是请中医医生进行辨证施治，而不是用中成药打发自己。
总之，西药可以治疗过敏性鼻炎，中医中药也可以。无论是西医治疗还是中医治疗，关键是应该根据自身情况进行个体化治疗，而不是一概而论、以偏概全。
