低收入地区哮喘流行情况及严重性评估
2017/04/28
目的：在大多数低收入国家，哮喘的流行率是较低的，但一些报告表明，这并不总是正确的。这篇综述回顾了低收入、中等收入国家以及发达国家的贫困地区的哮喘负担情况的最近的报道。
最新发现：一些研究报道在低收入和中等收入国家中，哮喘的患病率比较低，但同时指出其在不断上升。然而，在过去的几年里，很多研究调查证明以上论述并不总是正确的。一项关于儿童III期哮喘和过敏的国际研究数据分析表明，尽管在发达国家儿童及青少年的哮喘患病率更高，但是在不发达国家中哮喘的症状却更为严重，而且在发达国家的贫困地区中，未控制哮喘的流行率也更高。WHO对来自70个国家的成年人中进行健康调查并对收集的数据进行二次分析，数据表明：哮喘的症状在中等收入国家较少见，而在极低收入，低收入和高收入国家更常见。这种U型分布表明，该疾病（或综合征）包括一种以上的涉及不同机制的主要表型。事实上，最近的报告显示，贫困地区的哮喘症状与不卫生的生活条件有关，这可能会降低过敏性疾病的风险，但增加非过敏性喘息的风险。城市化进程和暴露于空气污染似乎也促进了低收入和中等收入国家的哮喘患病率上升以及严重程度增加。哮喘患者获得正确的诊断和合适的哮喘控制药物治疗，尤其是可行且划算的吸入糖皮质激素，这有利于低收入水平国家的患者减少症状，改善生活质量，同时节约卫生资源，降低死亡率。
总结：在低收入国家哮喘的患病率较低，但一些报告提示，这并不总是正确的。未诊断、未有效治疗、空气污染暴露以及不卫生的生活条件都可能会导致贫困地区更高的哮喘患病率和更严重的哮喘症状。在低收入地区，哮喘适当的诊断和使用控制药物是可行和具有成本效益的。
文献来源：Cruz ÁA, Stelmach R, Ponte EV,et al.Asthma prevalence and severity in low-resource communities. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017 Mar 22. doi: 10.1097/ACI.0000000000000360. [Epub ahead of print]
最新发现：一些研究报道在低收入和中等收入国家中，哮喘的患病率比较低，但同时指出其在不断上升。然而，在过去的几年里，很多研究调查证明以上论述并不总是正确的。一项关于儿童III期哮喘和过敏的国际研究数据分析表明，尽管在发达国家儿童及青少年的哮喘患病率更高，但是在不发达国家中哮喘的症状却更为严重，而且在发达国家的贫困地区中，未控制哮喘的流行率也更高。WHO对来自70个国家的成年人中进行健康调查并对收集的数据进行二次分析，数据表明：哮喘的症状在中等收入国家较少见，而在极低收入，低收入和高收入国家更常见。这种U型分布表明，该疾病（或综合征）包括一种以上的涉及不同机制的主要表型。事实上，最近的报告显示，贫困地区的哮喘症状与不卫生的生活条件有关，这可能会降低过敏性疾病的风险，但增加非过敏性喘息的风险。城市化进程和暴露于空气污染似乎也促进了低收入和中等收入国家的哮喘患病率上升以及严重程度增加。哮喘患者获得正确的诊断和合适的哮喘控制药物治疗，尤其是可行且划算的吸入糖皮质激素，这有利于低收入水平国家的患者减少症状，改善生活质量，同时节约卫生资源，降低死亡率。
总结：在低收入国家哮喘的患病率较低，但一些报告提示，这并不总是正确的。未诊断、未有效治疗、空气污染暴露以及不卫生的生活条件都可能会导致贫困地区更高的哮喘患病率和更严重的哮喘症状。在低收入地区，哮喘适当的诊断和使用控制药物是可行和具有成本效益的。
文献来源：Cruz ÁA, Stelmach R, Ponte EV,et al.Asthma prevalence and severity in low-resource communities. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017 Mar 22. doi: 10.1097/ACI.0000000000000360. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 黄敏於 赵海金）
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