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奥马珠单抗在严重过敏性哮喘重叠慢阻肺人群中的治疗反应

2017/03/15

   背景:哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的气道疾病。有哮喘和COPD疾病重叠经历的个体其健康受损和重度急性发作进一步增加。此类人群需要有效的治疗方案。奥马珠单抗(抗IgE)治疗在患有重度持续性哮喘的患者中有效,但是对具有哮喘和COPD重叠的群体的功效的数据有限。
   方法:使用来自澳大利亚索雷尔登记(AXR)的数据来比较哮喘-COPD重叠的个​​体与单独重症哮喘个体的治疗反应。分别在基线和进行奥马珠单抗治疗6个月后评估参与者。我们使用了几种不同的哮喘-COPD重叠定义。首先,将先前医生诊断为COPD的参与者与没有COPD诊断的参与者进行比较。然后基于基线肺功能我们进行了比较,比较支气管扩张后FEV1 <80%预计值的参与者与FEV1> 80%预计值的参与者。在FEV1 <80%人群中,将基于吸烟史进行进一步分析。
   结果:根据ACQ-5和AQLQ问卷评分,奥马珠单抗治疗显著改善所有被评估人群其哮喘控制和健康相关的生活质量。奥马珠单抗治疗在大量哮喘-CPOD重叠(COPD诊断或FEV1 <80%/曾经吸烟者)的人群中并没有改善肺功能(FEV1,FVC或FEV1 / FVC)。
   结论:我们的研究表明:奥马珠单抗在重度过敏性哮喘重叠COPD个体中改善了哮喘控制和健康相关的生活质量。这些研究结果提供了此患者群体的真实有效数据,并推荐奥马珠单抗用于治疗重症哮喘重叠COPD。
 
   文献来源:Maltby S, Gibson PG, Powell H, McDonald VM. Omalizumab Treatment Response in a Severe Allergic Asthma Population with Overlapping COPD. Chest.2016 Oct 11.(IF:5.94)

 
(中国医科大学附属一院呼吸科 赵萱 苏新明)
 
 



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