哮喘和慢阻肺患者的经济负担和日常处方干粉吸入剂的三个欧洲国家患者的不良吸入技术对其影响
2016/11/14
背景：哮喘和慢阻肺是普遍的慢性炎症性气道疾病，增加了卫生保健系统和社会负担。固定剂量吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2激动剂（LABA）联合（FDCs），经常使用干粉吸入剂（DPIs），用来控制持续性哮喘和COPD。使用DPIs与吸入技术差有关系，这导致了医疗资源使用和成本的增加。
方法：在西班牙，瑞典和英国，人们使用常用处方药气雾剂（布地奈德+福莫特罗（都保）或氟替卡松+沙美特罗（准纳器））超过一年的，医疗保健资源的使用和成本与哮喘及COPD的管理有关。考虑了直接成本（吸入器购置成本和定期及不定期的医疗费用），非直接成本（生产天数丢失），并评估吸入技术差导致疾病的负担。在2015年，患者使用布地奈德/福莫特罗或氟替卡松/沙美特罗管理哮喘和COPD的直接成本负担估计西班牙€8亿1300万，瑞典, €5亿6000万，英国€7亿74 00万。差的吸入技术占了2.2-7.7%的直接费用，总计€1亿500万在这三个国家。敏感性分析表明患者对使用ICS及LABA的比例变化是最敏感的，对抗微生物和口服糖皮质激素的数量是最不敏感的
结论：使用常用处方药的雾剂管理哮喘和COPD的成本是相当大的。差的吸入技术是一个大量的、可避免的负担者。可以提高目前使用DPIs的吸入技术的方法，比如易使用的吸入器或者患者更好的训练，通过改善疾病结局降低成本对患者及健康保健提供者更有益。
文献来源：Lewis A, Torvinen S, Dekhuijzen PN,et al; The economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease and the impact of poor inhalation technique with commonly prescribed dry powder inhalers in three European countries.
BMC Health Serv Res. 2016 Jul 12;16:251
方法：在西班牙，瑞典和英国，人们使用常用处方药气雾剂（布地奈德+福莫特罗（都保）或氟替卡松+沙美特罗（准纳器））超过一年的，医疗保健资源的使用和成本与哮喘及COPD的管理有关。考虑了直接成本（吸入器购置成本和定期及不定期的医疗费用），非直接成本（生产天数丢失），并评估吸入技术差导致疾病的负担。在2015年，患者使用布地奈德/福莫特罗或氟替卡松/沙美特罗管理哮喘和COPD的直接成本负担估计西班牙€8亿1300万，瑞典, €5亿6000万，英国€7亿74 00万。差的吸入技术占了2.2-7.7%的直接费用，总计€1亿500万在这三个国家。敏感性分析表明患者对使用ICS及LABA的比例变化是最敏感的，对抗微生物和口服糖皮质激素的数量是最不敏感的
结论：使用常用处方药的雾剂管理哮喘和COPD的成本是相当大的。差的吸入技术是一个大量的、可避免的负担者。可以提高目前使用DPIs的吸入技术的方法，比如易使用的吸入器或者患者更好的训练，通过改善疾病结局降低成本对患者及健康保健提供者更有益。
文献来源：Lewis A, Torvinen S, Dekhuijzen PN,et al; The economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease and the impact of poor inhalation technique with commonly prescribed dry powder inhalers in three European countries.
BMC Health Serv Res. 2016 Jul 12;16:251
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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