气雾剂的正确使用
2016/11/14
杨晓晖 蔡绍曦
南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科，慢性气道疾病实验室 510515
南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科，慢性气道疾病实验室 510515
气雾吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗呼吸道疾病的一种方法。与口服药物相比，局部药物浓度高，起效迅速，用药量小，副作用少，安全性高，使用方便。因此，吸入疗法是目前哮喘治疗的最好方法。但如果使用不当的话，不但达不到预期的疗效，而且可能引起严重的不良反应，因此应做到正确使用。
要正确使用止喘气雾剂，首先应认真阅读说明书，在医生或护士的指导下应用，同时还应注意以下几点
（1）严格遵循医嘱
患者必须严格遵循医嘱，千万不可擅自用药，或更改医嘱。因气雾剂按适应证可分为立即达到止喘目的和预防哮喘发作两种类型。这两种气雾剂的作用原理迥然不同，混用后可能无效。
（2）掌握正确的使用方法
要领会操作要领，争取达到“药半功倍”的效果。在临床上，不能正确使用气雾剂的支气管哮喘患者并不少见，尽管有的患者已经使用了多年，但喷射中仍不得要领，只是简单地将气雾剂喷入口腔就算完事。正确的使用方法是：
患者张口，微仰头，吸入时应仰头，以使吸入气流通道成直线，利于气雾深吸入。先用力呼尽气，然后在开始吸气时掀动气阀，同时深而缓慢地吸气，尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部。喷后应屏气5～10秒钟，再把口闭紧，用鼻慢慢呼气。可以总结为“一呼、二吸、三屏气”如此喷雾，可使药剂直达深部支气管黏膜，使其成分发挥疗效。最后用半杯清水漱口，以清除口腔、咽喉的药物，避免副作用，尤其是吸入激素类， 否则易致真菌感染。
（3）正确掌握气雾剂的用量
气雾剂的用量不能少，也不能多，不要为了取得好的疗效而无限制地加大用量或缩短喷雾的间隔时间。比如，连续吸入β受体兴奋剂，该药对支气管扩张作用明显减弱，迅速发生药物耐受，使患者不自觉地增加用药量，造成恶性循环。
（4）注意预防药物的耐受性
各种气雾剂长期反复应用后，止喘效果会越来越差，为避免耐受性，最好同时交替使用两种气雾剂。
综上所述，掌握正确使用止喘气雾剂的方法，让止喘气雾剂发挥应有的作用，从而有效地治疗支气管哮喘。
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