规范化治疗给我希望
2016/02/22
陈超 杨冬
复旦大学附属中山医院呼吸内科 200032
复旦大学附属中山医院呼吸内科 200032
从我记事起，每天的生活离不开吃药，隔三差五要去打吊瓶或者推一针，胸闷、气急、气喘、乏力、虚汗这些症状几乎每天都发生在我身上。家里长辈告诉我，从出生8个月后就得了这个病“哮喘”。生母也在我5岁时因为这个病去世。后来，慢慢长大的我对这个病的认识开始逐渐清晰起来，每次发病，基本都是自己去医院，那时都在离家不远的医院或者二级综合医院看病，治疗的方法也很简单，口服强的松和抗生素，或者静脉滴注激素，这样的治疗会在短时间让症状得到缓解。但是随着时间的推移，发现每次发病都必须增加激素的用量才能控制病情，发病的时间间隔也越来越短，而且自己也越来越胖了。
2010年初秋的一天，在上班时突然哮喘发作，自己去二级医院就医，静脉滴注激素，结果连续三次提高激素的剂量都不能缓解症状，突然意识到不能再继续这样的治疗了，应该还有其他方法。在其他好心人的提醒下，我就跌跌撞撞地去了复旦大学附属中山医院呼吸科。碰巧遇到了那天值班的杨冬医生，开始让我对这病有了正确认识。治疗哮喘的第一步，杨医生详细询问了病史，完善了肺功能、过敏源筛查和胸部CT等检查后，我的FEV1只占预计值的38.23%，杨医生诊断并评估了病情后制定了治疗方案。首先，让停掉强的松口服，改为每天早晚各一次使用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500，并同时加用顺尔宁、盐酸西替利嗪等药。起初的第一个月，觉得有些难受，不适应，去杨医生那复诊她都鼓励我，坚持一个月后，果然效果出来了：病情控制住了，人也精神了。这样我自己的信心也建立了，更愿意在杨医生那里随访诊治。后来，杨医生根据病情逐渐变化，在监测肺功能的基础上不断调整用药的剂量直至种类，在经过两三年的治疗后，病情得到前所未有的良好控制，吸入剂的用量也逐渐递减。又经过两三年的治疗，觉得免疫力也开始有所提升，不再动不动就感冒，而且为了更好的控制病情，减少哮喘的诱发因素，并接受杨医生的建议，同时在五官科治疗我的过敏性鼻炎。现在应用布地奈德福莫特罗160/4.5每日二次，噻托溴铵18ug每日一次，最后一次复查肺功能FEV1占预计值已达55.14%。
从出生8个月到现在已接近中年，我都在和哮喘打交道，这么多年，总结经验就是：给自己找个好医生（忌朝三暮四）；用心遵医嘱（听医生话，治病也要用心）；医患多沟通（让医生足够了解你，相信你，这样做肯定对治病有用）；持之以恒（治病要有恒心，尤其是哮喘这个病，要对自己负责）；保养自己（提升自己的体质、免疫力）；心态很重要（凡是积极一点，看问题正面一点，让自己多一点正能量）。就写到这里吧，以此文激励自己一下，也希望对其他患者有些许帮助。
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