患者健康教育-哮喘管理必要一环
2015/12/23
肖靖华 蔡绍曦
广东省清远市人民医院胸心六区 510515
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支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。据统计，全球哮喘患者近3亿，在我国约有三千万哮喘患者，且其发病率和病死率仍呈逐年上升趋势， 给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担。哮喘不能根治，哮喘的诊治是一个系统的长期过程，但只要认真贯彻规范的哮喘防控措施，80％以上的哮喘患者是可以达到良好控制。然而实际情况并非如此，据调查，在我国只有不足10%的哮喘患者接受过正规的药物治疗，由于大多数患者没有能够接受规范化的教育管理等原因造成了哮喘的反复发作，导致疾病进行性加重。
健康教育管理是哮喘防治的重要组成部分，是实现哮喘良好控制的关键环节。现将具体宣教内容介绍如下：
一、加强医务人员和患者的沟通
哮喘可防可治，患者及其家属要对哮喘疾病具有充分的理解和认识。这就要需要医务人员与患者进行充分的沟通交流，并且根据患者病情制定个性化哮喘管理防治方案，且能保证其提供的治疗方案得到很好的保持及及时的调整，从而达到哮喘健康教育的最终目标。二、药物吸入装置及使用方法
吸人疗法是哮喘治疗的主要给药方式，正确掌握吸入器的使用方法和注意事项十分重要。患者要认识吸入疗法的重要性，并且要掌握用药时间，剂量。三、患者的自我监测
哮喘除了按照专业医师的建议进行正规的治疗和及时的复诊，还应该进行在日常生活中自我管理。首先，避免过敏原，查找病因。哮喘病人应保持良好的室内环境，在疾病缓解期积极查找过敏原，可到专业机构进行过敏原检测，应避免接触致敏因素和刺激因素，部分病人通过去除过敏原可达到不治而愈。
其次，学会用峰流速仪检测自己的病情。最大峰流速主要反映大气道阻塞程度，利用峰流速仪可进行家庭的哮喘管理，国哮喘指南也推荐哮喘患者应用峰流速仪。因为测定最大峰流速有利于个体化自我管理计划的实行，避免哮喘急性发作。常较临床症状更为敏感及客观地反映病情变化，在了解患者气道不稳定性、判别病情轻重和监测长期变化，衡量治疗的反应等方面非常实用。
第三 ，哮喘发作的先兆和自我处理方法，如何及时就医。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂(如万托宁)约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次必要时可以去医院就诊。
现代医学模式已从生物模式转变为生物一心理—社会医学模式，这意味着医护人员、患者和社会在哮喘防治过程中有着各自的责任，共同面对，以达到哮喘长期控制，提高哮喘患者的生活质量。
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