30岁以上哮喘患者治疗失败风险增加？
2015/10/29
根据6月11日在线发表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一项回顾性队列研究，对于中到重度哮喘的成人患者，年龄是治疗失败的一项危险因素。结果显示，30岁及以上的患者相对更为年轻的患者，治疗失败的几率翻倍。而且失败几率随着年龄在逐步上升。
研究者对哮喘临床研究网络的数据进行分析，确定了1200名不吸烟的中到重度哮喘患者，白种人为主，中位年龄30岁。
整体上有13.7%的患者经历过治疗失败，定义为哮喘加重，需要激素治疗或急诊就诊；肺功能恶化；哮喘急救药物使用增加；医生判断为失败。
年龄30岁及以上的患者，相比更为年轻的患者，失败率增加（17.3% vs 10.3%）。年龄更大组患者调整后的风险明显增加（OR，1.82；95%CI，1.30-2.54；p<0.001）。对于30岁及以上的患者，失败的几率随着年龄逐步增加。年龄每增加1岁，几率增加2%；年龄每增加5岁，几率增加13%；年龄每增加10岁，几率增加27%。
关于治疗类型，年龄是吸入糖皮质激素治疗失败的强危险因素。年龄30岁及以上的患者，相比更为年轻的患者，失败几率显著增加（OR，2.79；95%CI，1.40-5.58；p=0.0037）。性别和BMI都不能显著预测治疗失败率。
关于研究的局限性，纳入患者的年龄相对年轻，大多数参与者年龄都小于45岁。但是，中重度哮喘患者随着年龄增加治疗反应下降的结果，也是一项新的发现。
文献来源：Risk for Asthma Treatment Failure Rises With Age. Medscape. June 15, 2015
研究者对哮喘临床研究网络的数据进行分析，确定了1200名不吸烟的中到重度哮喘患者，白种人为主，中位年龄30岁。
整体上有13.7%的患者经历过治疗失败，定义为哮喘加重，需要激素治疗或急诊就诊；肺功能恶化；哮喘急救药物使用增加；医生判断为失败。
年龄30岁及以上的患者，相比更为年轻的患者，失败率增加（17.3% vs 10.3%）。年龄更大组患者调整后的风险明显增加（OR，1.82；95%CI，1.30-2.54；p<0.001）。对于30岁及以上的患者，失败的几率随着年龄逐步增加。年龄每增加1岁，几率增加2%；年龄每增加5岁，几率增加13%；年龄每增加10岁，几率增加27%。
关于治疗类型，年龄是吸入糖皮质激素治疗失败的强危险因素。年龄30岁及以上的患者，相比更为年轻的患者，失败几率显著增加（OR，2.79；95%CI，1.40-5.58；p=0.0037）。性别和BMI都不能显著预测治疗失败率。
关于研究的局限性，纳入患者的年龄相对年轻，大多数参与者年龄都小于45岁。但是，中重度哮喘患者随着年龄增加治疗反应下降的结果，也是一项新的发现。
文献来源：Risk for Asthma Treatment Failure Rises With Age. Medscape. June 15, 2015
（中国医科大学附属一院呼吸科 孔灵菲 ）
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