年龄和性别对哮喘治疗的影响
2015/10/29
基本原理：哮喘患病率和发病率的不同与年龄和性别有关。
目标：确定轻中度哮喘患者不同的表型以及对于治疗的不同反应是否与年龄和性别相关。
方法：我们利用哮喘临床研究网络的数据，选取从1993年至2003年的10项实验中的受试者，以确定年龄和性别对表型和治疗失败的影响。
测量和主要结果：确定1200名受试者（平均年龄= 30.4岁，男性= 520（43.3%），女性= 680（56.7%））并进行分析。30岁及以上的受试者中，大多数经历过治疗失败（17.3% vs. 10.3%；OR= 1.82，CI = 1.30-2.54；P＜0.001）；且30岁以上的发生率随着年龄的增加成比例增加[OR每年=1.02，CI = 1.01-1.04），OR每5年= 1.13（CI 1.04-1.22），P＜0.001 ]。较低的肺功能和较长的哮喘病程与治疗失败的高风险相关。大多数30岁及以上接受吸入器治疗的受试者经历过治疗失败。按照特定的治疗方案进行分层，30岁以上使用吸入性糖皮质激素进行治疗的受试者治疗失败每年持续增长[OR每年=1.03（CI 1.01-1.07）]。虽然哮喘控制方法相似，但女性有较高的FEV1%预计值（84.5% vs.81.1%；P＜0.001）。女性和男性之间的治疗失败（15.2% vs.11.7%，P= 0.088）在统计学上没有显着差异。
结论：治疗失败的风险提高与较大的年龄有关，尤其是使用吸入糖皮质激素进行治疗的受试者。性别差异无统计学意义。
文献来源：Dunn RM , et al. Impact of Age and Gender on Response to Asthma Therapy.Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jun 11.
中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校
