肺部阴影一例（2020年第六期，第一部分更新，最新）

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   病例编号：2020 06

   本期坛主：重庆市陆军军医大学第二附属医院（第三军医大学新桥医院）呼吸内科

         王彦 副主任医师

   病例提供：重庆市陆军军医大学第二附属医院（第三军医大学新桥医院）呼吸内科

         王彦 副主任医师 胡明冬副主任医师

病历摘要 （第一部分）

   基本资料

   一般情况：患者，赵某，青年男性，23岁，于2018-12-29收入新桥医院呼吸科

主诉：咳嗽、咳痰1月余；

现病史：患者入院前1+月受凉后感咳嗽、咳痰，干咳为主，偶有咳少量白色粘痰，无胸痛、潮热、盗汗、无消瘦、无畏寒发热。2018年12月26日于当地某医院就诊，行胸部CT提示“右肺上叶及双肺下叶感染性病变伴空洞形成，考虑真菌感染”，给予输液治疗，具体用药不详，患者咳嗽症状无好转，并出现偶有痰中带血丝。为进一步治疗于今日就诊于我院，门诊以"双肺多发空洞结节待诊"收入我科。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

    既往史、个人史、月经史、家族史无特殊。未婚。

入院查体：体温:36.6℃ 脉搏:89次/分呼吸:15次/分 血压:120/78mmHg。神志清楚， 性病容，查体合作，口唇无发绀。胸廓对称无畸形，胸壁静脉不显露，肋间隙正常，胸骨无压痛，正常呼吸，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。心腹无异常。双下肢无水肿。

外院辅助检查：2018年12月26日 当地某医院胸部CT提示“右肺上叶及双肺下叶感染性病变伴空洞形成，考虑真菌感染”。   

   讨论：

1）患者目前诊断可能是什么？

      2）需要进一步做哪些检查?