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气道平滑肌可以作为慢性气道疾病生物标志物?(2019年第二期,最新)

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发表于 2019-5-10 15:05 |显示全部楼层
本帖最后由 wjh 于 2019-5-10 15:24 编辑

   病例编号:2019 02

本期坛主:南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科 李博厚 住院医师 赵海金 副主任医师
                中日友好医院呼吸与危重症医学科 农英 副主任医师  

病例提供:南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科 李博厚 住院医师 赵海金 副主任医师
                中日友好医院呼吸与危重症医学科 农英 副主任医师

摘要

   背景:重症哮喘和慢性阻塞性肺病(慢阻肺)管理上存在很大的挑战,尤其是当二者的临床特征比较相似时。因此准确地诊断和检测表型,对疾病精准治疗非常重要。该病例重点分析了使用支气管内镜活检组织学,特别是气道平滑肌作为生物标志物,在慢性气道疾病的价值。
   病情介绍:65岁,女性,既往吸烟史和儿童期轻度哮喘,诊断为重度慢阻肺。尽管使用了最高剂量吸入药物,病人仍然经常发生需要使用皮质类固醇的急性发作,并且在稍微运动时即感到呼吸困难。肺功能检查显示一秒率(FEV1 / FVC)为 43%,FEV147%,一氧化碳弥散能力降低,为预计值45%。CT显示过度通气,未见明显的肺气肿。定量CT显示肺气肿仅为9.35%(

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