请专家帮分析肺功能下降的原因？

可爱的小精灵

• 患儿：女，现年龄10岁5月，体重41公斤。2017年1月21日通气功能测试的医生意见：最大肺活量:vc：2.24L占预计值的109.8%正常。用力肺活量：FVC：2.24L占预计值的114.9%正常。一秒量（FEV1）：1.78L占预计值的106.2%正常。一秒率（FEV1/VCMAX):93.6%正常。各呼气流速：PEF83.5%正常，FEF25：85.8%正常，FEF50：70.8%正常，FEF75：56.7%轻度下降。意见：通气功能基本正常。FEF75:56.7%轻度下降。
• 2017年7月19日通气功能测试的医生意见：最大肺活量VC：2.15L占预计值的104.2%，正常。用力肺活量FVC：2.13L占预计值的108.2%，正常。一秒量(FEV1）1.76L占预计值的103.6%，正常。一秒率（FEV1/VCMAX）：96.3%，正常。呼气峰各流速：FEF75：62.5%轻度下降。意见：患儿小气道功能下降，余通气功能主要参数正常，请结合临床。
• 2018年2月10日通气功能测试医生意见：最大肺活量VC：2.44L占预计值的107.4%，正常。用力肺活量FVC:2.36L占预计值的107.8%正常。一秒量（FEV1):1.89L占预计值的100.7%，正常。一秒率（FEV1/VCMAX）：91.3，轻度下降。呼气峰各流速：PEF76.9%,FEF75:56.5%,下降。意见：患儿PEF及小气道功能下降，余通气功能主要参数正常，请结合临床。
• 2018年5月16日通气功能测试的医生意见：最大肺活量VC：2.49L占预计值的106.7%，正常。用力肺活量FVC：2.30L占预计值102.3%，正常。一秒量（FEV1）1.79L占预计值92.6%，正常。一秒率（FEV1/VCMAX）84.7%，下降。呼气峰各流速（FEF50:51.1%、FEF75:42.2%）中到重度下降。意见：患儿通气功能异常，存在轻度阻塞性通气功能障碍，请结合临床。
• 患儿2015年9月23日住院肺功能报告的诊断意见：中期流速降低，小气道改变。确诊为：咳嗽变异性哮喘。用过的药有顺尔宁，布地奈德福莫特罗粉吸入剂80微克/4.5微克（开始早晚各一吸，后改为每天晚上一吸），2017年1月28日开始用布地奈德吸入粉雾剂200微克/吸（每天晚上一吸），一直到现在。2018年2月10日复查时，医生说5月份来复查，考虑停药？5月16日的肺功能显示：肺功能下降。患儿坚持用药，精神状态好，免疫力逐渐增强，但我找不到肺功能下降的原因，迷茫，恳请专家们帮忙，在此深深感谢!
  
  
  

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采莲

日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：
        您好！从孩子的检查看，肺功能基本在正常范围内，仅是中期流速降低，小气道改变，其实这仅是肺功能的异常，不一定会有明显的疾病的，本身肺功能的影响因素很多，也有些不确定性。例如有些吸烟的人小气道会有明显的降低，但是不能诊断具体的疾病的。所以您不要太过焦虑，只要孩子一般情况良好，不要太纠结于肺功能某些指标的变化，需要减量就减量。诊断哮喘主要看FEV1和峰流速PEF的变化。其他的指标仅供参考就行。

可爱的小精灵

谢谢专家的回复！2018年5月16日的这一次检查才使我感觉上面的检查结果一次比一次差，医生的处理：继续吸“布地奈德吸入粉雾剂200微克”，开了一盒葵花牌“小儿肺热咳喘口服液（10ml*10支，用量每次5ML,每日3次。）”，此药已用完。患儿的哮喘是肺热型的，大便变干就会出现呼吸道感染，经常服中药调理，忌香、臭、热性等食物，患儿好转后不愿服中药，大约有一年的时间。“小儿肺热咳喘口服液“从说明书的适应症符合患儿的症状，需不需要服用？

多一点快乐

可以短期口服。长期口服中药或中成药的话治疗哮喘效果不明确，不建议常年使用。

可爱的小精灵

非常感谢，我感觉是得根据身体状况适当服用。