急！请问我的激发阳性是否能确诊哮喘？

hcjl

       自3月5日出现无法讲完整句子，走平路也没力的情况，7号看耳鼻喉科，医生说虽然有过敏性鼻炎发作，但不至于出现这样的情况，建议看呼吸科。晚上开始喷内舒拿吃顺尔宁。10号晚上吹新买的峰流速，只有250，也吹了koo三球呼吸训练器，可以吹起2个小球（900）。但周日11号开始呼吸加重的时间持续很长，到周一，周二（昨天）上午再次出现无法讲完整句子的情况，下午走400米后就无法再坚持走。14号到呼研所做了NO和肺通气检查，16号做了肺部CT，显示左下页有慢性炎症。22号做24小时食管PH值（阴性）。21号省人民医院的医生说我不是哮喘，我都不想去做激发的了。因为交钱了，所以今天还是去做了，结果是阳性。  而且和5年前在不同的省人民医院做不同的是，以前还能吸药5次，现在2次就已经重度气道反应了，请问我是确诊哮喘吗？那为什么几个医生都说我没有喘鸣音！ 现在是否一定要吸激素治疗？为什么有的医生说吸一段时间可以减药停药，有的医生说不可以停！。。。。  如果不吸，最好和最坏的结果各是什么？

     非常期待大家的意见和建议，谢谢！

采莲

日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：
    从您的病情看，觉得哮喘的可能性不大，但是考虑您的激发实验阳性说明还是存在气道高反应性的，不排除属于不典型哮喘。其实不是所有的哮喘都能有哮鸣音的。既然这样就建议您用一段时间的吸入性激素去信必可都保或者舒利迭，看看疗效，如果症状明显好转，那哮喘也是可能的。您说的用药和不用药的后果，不用药有可能会有病情的反复的。

hcjl

采莲 发表于 2018-3-29 13:38
日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：
    从您的病情看，觉得哮喘的可能性不大，但是考虑您的激发 ...

非常感谢您的及时回复！那是不是只是喷信必可就可以，应该不要再吃其他药了吧？特别是不用口服激素吧?谢谢！

hcjl

另外，我记得这里有位陈庆堂医生说过信必可粉剂瓶子的设计问题，容易有细菌感染，那有没有其他的替代呢？粉剂和喷雾疗效区别大吗？谢谢！

多一点快乐

不口服激素，信必可和舒利迭都是粉剂，不存在容易细菌感染的问题。另外广州呼研所的专家非常权威，听从专家的医嘱

采莲

信必可都保是用了很多年的药，全球都在用。没听说过存在细菌感染的问题。也不建议您使用口服激素，其他的药物也酌情使用就行，不用也行。

hcjl

  非常感谢您的及时回复！我昨天开始使用信必可。我觉得如果使用者不注意把口水留在喷嘴口，可能像我这么弱的就会有咽喉处的不适。而这个是说明书没有办法说仔细的。我是充分相信医生的专业性的，但每个病人都有自己很特殊的情况。比如我，要考虑有二尖瓣轻度脱垂，怕用药后心率更快。怕影响睡眠，怕万一副作用明显的话马上停吸会不会有更严重的反应（说明书写不能突然停止使用！）幸好有这里让我了解到更多的细节，避免不利情况。更感谢这里的专家能不嫌弃我的弱智问题，耐心解析！

ps873059

我是哮喘，我没有哮鸣音。我感觉你可能有哮喘了。我之前做支气管激发试验阳性。医生让我坚持用信必可，