咳嗽 ，FENO 升高

ldh_277

好久没有来论坛了，我就是2年前常来这里咨询 咳嗽的。 2年前出现过剧烈的咳嗽，用舒利迭逐渐好转，支气管激发阴性。
舒利迭陆陆续续用了7个月，后来周新教授处就诊后，停药。   当时FENO 最高38.4， 吸入舒利迭后 一直在30

自从2年前停药以来，一直挺好，没有出现过以前剧烈咳嗽的状况。（感冒不算）
去年初的时候 在上海六院看鼻子，顺带查了过敏源验血，总IGE 和分类全是阴性。就是这几天出现了一个状况， 上周四的时候因为车子的门去4S店修理下，喷漆抛光了。
开回家的时候（大概一个小时），车子里面有点油漆味（全程开车戴口罩）。 晚上呼吸道有点不舒服，有点闷。但是夜间咳嗽什么都没有，然后从周五开始鼻子后面到咽部有痰，有痰咽部痒就会咳嗽（痰是鼻咽部产生的，我同时有慢性咽炎，咽部滤泡一直有）。咳嗽是干咳嗽，不剧烈，老是清鼻子和嗓子。  昨天晚上睡觉前又出现阵发性的咳嗽（咳嗽厉害的时候听到打嗝的声音,不知道是不是哮鸣音） 因为之前看过医生，吃过2天 切诺（我上次发作，也是吃了这个药，会不会我对这个药物过敏），咳嗽是鼻子很痒的那种，但是没有出现呼吸困难。后来用了辅舒良，马上就不咳嗽了。
不知道是不是PNDS， 今天去本地医院做了FENO，数字居然哟49，比以前高。 不过医生也没有说一定是哮喘，只是开了舒利迭，不过目前的症状没有2年前来的剧烈，除了昨天晚上有一阵咳嗽外，其余就是有点清清嗓子的干咳嗽。

多一点快乐

从您的叙述，应该是遇到过敏原了，诊断鼻后滴流综合征证据不充分，目前也还谈不上哮喘发作，建议加服抗过敏药物。

鱼小姐

你是嘉兴的那个2/3日找周新看病的那个病友吗， 你在好大夫上和北京林江涛的对话，我都看过了。我和你的情况差不多，也是30多岁， 想就病情这方面和你交流一下

鱼小姐

我目前也是喉咙里老有痰， 晚上睡下就很痒，让你咳嗽， 但是我之前是喉咙痒的要咳嗽， 周主任让我拍了鼻子CT ，现在有点鼻窦炎，目前刚看开始治疗鼻子， 感觉你的病情基本和我一样， 希望你能和我交流一下，另外你惠菲宁还在喝吗？

ldh_277

多一点快乐 发表于 2015-1-31 21:26
从您的叙述，应该是遇到过敏原了，诊断鼻后滴流综合征证据不充分，目前也还谈不上哮喘发作，建议加服抗过敏 ...

谢谢 多一点快乐 医生
看过周新教授，和你说的差不多，是碰到过敏原，但是还是不考虑哮喘，有点支气管炎和上呼吸道咳嗽综合症
不过没有做激发。 咳嗽比2月初的时候好一点，但是每天有几次咳痰的时候厉害的，平时鼻子到咽喉部痒然后会有点咳嗽
晚上基本上不咳嗽。但是出现晚上睡眠不好，老是要入睡的时候，大概鼻子痒会弄醒的症状。 有医生说疑似 睡眠呼吸暂停综合症
不过睡眠监测还没做，自己录音睡着时候，好像又没有。

多一点快乐

按照上呼吸道咳嗽综合症用辅舒良、抗组胺等药物，注意避免刺激性物品等过敏原。

ldh_277

多一点快乐 发表于 2015-2-27 16:56
按照上呼吸道咳嗽综合症用辅舒良、抗组胺等药物，注意避免刺激性物品等过敏原。

我3月2日去周教授处复诊，FENO 降到21，正常了。舒利迭当时就不用了，后来周教授开了诺尔彤（阿斯美一样的药）和顺尔宁，现在顺尔宁还在用，阿斯美不用了。 晚上不咳嗽，白天还是有点咳嗽，主要有时候会有痰，或是鼻子痒。 咳痰的时候厉害点，总体比2月份好转不少，但是因为不用止咳药了，所以比用止咳药的几天，白天咳嗽会多一点。

cz61819679

2年前做过激发试验，两年过去了，又出现了咳嗽，以及疑似的喘息声，最好再做一下激发试验，除了做FENO以外！



郑州大学第一附属医院     呼吸科         程哲

ldh_277

cz61819679 发表于 2015-4-1 04:59
2年前做过激发试验，两年过去了，又出现了咳嗽，以及疑似的喘息声，最好再做一下激发试验，除了做FENO以外！ ...

谢谢  程医生，我还记得两年前你给我的回复。 因为本地医院做不了激发试验，而且上次我做激发试验时候必须要带牙托才能做成，如果做激发，只能去上海。 所以我最近就诊周新教授两次，不过周教授只让我做FENO，没有让我重新做激发试验。 10天前在停掉大部分药物的情况下（顺尔宁还在用，舒利迭2月底就停了），基本上痊愈了。 不过这两天又感冒，鼻塞，前天去了一家做箱包的厂，因为新的箱包有点气味，呆了一个个多小时。（去之前，那天已经感冒了），这两天又有点咳嗽，不过没有之前的重，而且是鼻咽部引起的痒。 之前持续了一个多月的咳痰，基本上好了。 这两个月的咳嗽，感觉CVA症状不典型，感觉有点闷，也不排除是心理作用引起。听诊都不错。

ldh_277

这次咳嗽厉害的时候，用过一个月的舒利迭，虽然FENO迅速 降下来（从49的高值到21正常就一个月，上次半年多才正常），但是感觉症状 用药和停药，没有任何区别。这个和上次很不一样，上次用舒利迭效果很好，一周后就不咳嗽了，但是FENO降得很慢，上次多次FENO都是30，即便症状早就没有了。