求帮助

着急的父母

孩子几年10岁，四岁时因为长期咳嗽，抗生素治疗无效，被诊断为哮喘，按医嘱吸入辅舒酮，从开始的125微克一天两吸逐渐减少到50微克隔天一吸，去年6月停药，今年2月又开始咳嗽，去乌鲁木齐复查，激发试验呈强阳性，按医嘱吃顺尔宁后效果较好，6月感冒后复发，吸入了3天万托林，每天一吸，不咳嗽后就未吸，7月中旬去乌市复查，医生让再吃一个月的顺尔宁后停药，如再复发，重新开始吸入辅舒酮，现有几个问题想请专家答复
1、顺尔宁连续服用，是否有使用时间的最长限制，长期服用是否可以造成白细胞数量下降？
2、个人觉得现在不适合停药，不知道是否准确？
3、受经济条件制约，顺尔宁现在都是用的10毫克包装分两次吃，对药效有影响吗？
另外，地处新疆南疆，暴恐重灾区，夫妻都在维稳一线，请假出行十分困难，恳望能详细解答，万分感谢。

殷凯生

针对你所关心的几个问题简复如下：
1、目前对于顺尔宁的疗程尚无特别的规定。我的病人中有一例连续用了10年的顺尔宁（因自己感觉疗效明显，未来随访），最近才来复诊，至今没有出现肝肾功能和血常规异常。当然，这是个案。一般情况下，口服数月，没有问题。关于其对白细胞数量的影响，目前尚不明确。如果有怀疑，应停药。
2、根据全球和全国哮喘防治指南，吸入激素和吸入激素联合LABA是治疗哮喘的首选控制药物。根据患儿支气管激发试验是强阳性的情况。目前不但不能停用激素，最好吸入吸入激素与LABA的复方制剂（信必可或舒利迭）。
3、顺尔宁10mg，分2次口服，是可以的。当然最好直接口服儿童用顺尔宁制剂。

fuxj214

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