哮喘与肺部感染关系怎样

wujixun

[BR]     我爱人已经确诊哮喘近三年，一直按专家规范指导治疗至今。但经认真观察发现：1、在湘雅进行过敏原查找试验，找不出明显的过敏原。2、易感冒，肺部感染稍有不慎即会感染加重，很难用抗生素控制，治疗难度大。3、前两年发作时，每次认真查找均找不出明显致敏因素。4、2012年秋冬天开始加用注射用斯奇康，规范治疗。5、加用祛痰、利痰、清肺、改善肺功能的中药处方使用两月。6、哮喘的基础药物继续使用。7、现在已经三、四个月基本不需进医院住院治疗，哮喘也不发作了，（前两年秋冬天基本上均是在医院过的，治疗效果也很差）每天均有深部白色痰吐出（开始还有黄痰，加用抗生素口服治疗七天后好转），时有较为深部的夹杂灰尘的痰吐出，很易吐出，原来的鼻音很重的说话声也消失了，现在深呼吸也能逐步加深。 [BR]      对此，我个人认为，哮喘疾病是需要全家人均一并关心的疾病，尤其是本人要树立信心。 [BR]      我想请问专家：我爱人原来是有一次治疗未痊愈就不治疗的经历，哮喘的发作是否与她当时不规范治疗有很大关系，通过这么几年的观察，这次只要她逐步将堵住肺部的痰逐步化解，排除来，我认为，哮喘有痊愈的可能。当然每人的情况不一样，她可能是属于痰所导致的。下步，我将采取：用三至五年的时间，采取基础疗法+中药+斯奇康+丙球，恰当吗？ [BR]     相关的哮喘专著很多，但是原因也很多，望专家能帮我解释下：关于就我爱人这一特殊个体的哮喘病因，治疗等方面的高见。 [BR]     谢谢！

cz61819679

楼主您好，很多感染都是混合性感染，可能包括细菌、病毒及真菌等，具体要看那一种因素占主导。GINA的治疗方案也是一步一步根据临床疗效确定下来的，至少在目前阶段具有科学性，其吸入疗法主要是糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，而不是单纯的激素疗法。中医中药参与治疗目前来说还是在辅助治疗的地位，加用中药治疗不能偏废GINA治疗方案。其他的多一点快乐老师已经讲得很清楚了，再次不再多说。希望对您有用。

多一点快乐

   斯奇康是一种够通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫的药物。和中药，丙球都是在医生的指导下短期应用，不是需要长期使用的药物。您说的方法不恰当。    ?  吸入疗法（皮质激素）也就是GINA方案，是目前治疗哮喘的基本治疗方法，不知道您讲的基础疗法是不是GINA方案。     哮喘是一种慢性气道炎症性疾疾病，目前智能控制，还不能根治 。  ?哮喘的炎症是非特异性变态反应炎症，以嗜酸性细胞浸润为主，抗生素不解决问题。而不是以中性粒细胞浸润为主的特异性炎症，也就是您所讲的“感染”。感染只是诱发哮喘的一个因素而已（多数还是病毒而不是细菌感染）。 与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制（也可以说是终身用药） 而不是用三至五年的时间。哮喘的发作是与不规范治疗有很大关系。包括滥用抗生素，免疫调节机，长期口服激素，还有许多人千方百计寻找“特效中药”或“根治”的方法。

wujixun

[BR]1、如果是黄色浓痰，也是病毒感染吗？至少应该是合并了细菌感染了吧？ [BR]2、基础疗法就是您所讲的吸入疗法（皮质激素）。 [BR]3、加用中药+斯奇康+丙球只是视情况使用，中药每年在冬春季节考虑规范使用，斯奇康只是使用一二个疗程，丙球只是使用一年罢，用三次，提高免疫力。您看行吗？ [BR]4、减少用药是否要凭肺功能指标呢？ [BR]谢谢！

多一点快乐

1、如果是黄色浓痰，也是病毒感染吗？至少应该是合并了细菌感染了吧？ 去医院查个血常规，C反应蛋白等普通检查很容易鉴别是不是细菌感染，对于个别特殊情况要有医生来判断。  2、基础疗法就是您所讲的吸入疗法（皮质激素）。 是的。 3、加用中药+斯奇康+丙球只是视情况使用，中药每年在冬春季节考虑规范使用，斯奇康只是使用一二个疗程，丙球只是使用一年罢，用三次，提高免疫力。您看行吗？ 不行，对于典型哮喘的控制如果主要方法不用，再多的辅助方法都没用。 4、减少用药是否要凭肺功能指标呢？ 根据症状，肺功能，峰流速等指标，由医生指导减量，不是自己说了算的。

lxn011001

我也到湘雅看过，有哮喘经常肺部感染，效果也不好，请问你中医是在哪看的，你的哮喘基础用药是剂量如何？