气雾剂

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医院药房没有备用的各种气雾剂(包括舒喘灵针剂),因此遇到重症哮喘的病人只能给予最基本的药物.有没有谁试过应用肾上腺素或异丙肾上腺素抢救重症哮喘病人?各有什么优点?最大用到多大剂量?另外一个问题,对于烦躁的病人,应用镇静药物安全吗?异丙嗪,氯丙嗪,安定各怎么样?

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哮喘的实质是气道的慢性非特异性炎症。当气道暴露于各种刺激或触发因素时, 出现气流受阻, 通过大量研究及纤支镜与粘膜活检已证实这一结论[ 7 ]。哮喘急性发作时, 同时吸入硫酸特布他林、溴化异丙托品及布地奈德可有效地解除气道及气管粘膜的病理变化, 对控制气道的炎症有重要意义。糖皮质激素为最有效的抗炎药物, 主要作用机制是干扰花生四烯酸代谢, 减少微血管渗出, 抑制细胞因子生成, 抑制炎症细胞的迁移和活化, 

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吸入糖皮质激素一年以上，肺功能FEV 1 占预计值的百分比、PEF 及纤支镜与粘膜组织学检查均正常者较对照组明显增加，两组远期控制率比较差异有显著性。提示长期吸入激素对哮喘患者有益。

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轻度哮喘是如此，中重度患者可能会需要更长的时间更大的剂量。当然，这和患者自身的疾病程度、生活习惯、心理调节、社会环境等等众多因素都有关系。

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罹患哮喘的最大危险因素是接触室内过敏原，例如床上用品、地毯和毛绒家具、污染和宠物皮屑中的家庭尘螨；室外过敏原，例如花粉和霉菌；烟草烟雾以及工作场所的化学刺激物。

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儿科病人逐年增多，可家长对本病的认识太片面，要么嫌激素吸入对身体有害，要么嫌治疗时间太长，一旦症状控制，就不再听大夫的话了，下次又发作了，就再用几天药物，当大夫的好像是过度治疗

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近年来，专家们逐渐形成共识：哮喘与心血管疾病、变应性鼻炎（allergic thinitis，AR）、胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）等疾病有着密切关系。相关疾病的积极防治，对预防和控制哮喘发作有着至关重要的作用。2008年，我国颁布了最新修订的《支气管哮喘防治指南》，使我国的哮喘诊治工作日趋规范。