小儿哮喘

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出现喘息，反复不断，每次给于可必特雾化后症状减近，后诊断为婴幼儿哮喘，于2012年4月1号时开始服用顺尔宁4mg每晚一次。布地奈德2喷一次 每日2次，（储雾罐吸入）。请问顺尔宁要吃多久啊？布地奈德要喷多久呢？如何减量？什么时候开始减量呢？

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顺尔宁如果单用的话一般需要一年到一年半的时间，但与吸入性糖皮质激素连用的话可以增强疗效，适当缩短用药时间，但具体的时间没有具体界定，主要是看药物治疗效果而定，如果效果良好的话，一般一年后可以在雾化的基础上将顺尔宁减量或停用，但一般不首选减量雾化的，只要孩子能够配合，家庭能够承受的话，还是建议以雾化吸入为主，。如果症状控制的好的话，一年半以后可以逐渐减量雾化吸入的，但最好做一下肺功能测定

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有胸痛，呼吸困难及发绀，似气胸，但是病人一般有急性肺动脉高压和急性右心功能不全表现，D－二聚体，心脏超声，放射核素可鉴别。

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病人有突然胸痛胸闷甚至呼吸困难，但是病人一般有高血压，冠心病史，体症和典型的心电图可以诊断。

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开始出现咳嗽，一般为干咳，痰不多。强迫左侧卧位，呼吸急促，口唇紫绀明显，桶状胸，双肺呼吸音明显减弱，右上肺可闻及啸鸣音，双肺叩诊过清音。

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抢救重度或极重度哮喘时以下几个方面应该是完全有条件做到的：1、补液；2、糖皮质激素；3、氨茶碱；4、氧疗；5、纠正电解质紊乱。如果经过上述步骤病情仍无法缓解，那就应该考虑行机械通气治疗了。如果患者病情允许而本院又无条件上呼吸机的话那还是尽快转院的好。紧急情况下，可以利用本院麻醉科的麻醉机，全麻插管后以麻醉机代替呼吸机进行治疗，甚至简单的呼吸气囊也行，如果是后者当然要求尽快转院。