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发表于 2012-12-26 07:10 |只看该作者 |倒序浏览
治疗更为简便,极大地提高了哮喘患者的依从性,克服了哮喘管理中的一个难关。

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2#
发表于 2012-12-26 07:10 |只看该作者
1激素应该是吸入的好,直接作用于肺部,避免了全身使用大剂量激素的副作用,且和LABA有协同作用A LABA可以部分活化激素受体,增强激素的作用,可以减少激素的用量B 激素可以增加Beta receptor 的生成,防止长期使用Beta receptor 激动剂导致的Beta receptor 下调
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发表于 2012-12-26 07:10 |只看该作者
2液体出入量大概是正的2000-3000ml(入多于出)。有没有除去气切后不感蒸发增加的量。尿量偏少(3000ml/24h),应该说不少了吧!当然楼主可能是跟以前的尿量比较,或是跟液体出入量大概是正的2000-3000ml比较,认为尿量是少了。A 如果除去了各种影响因素(如不感蒸发等),出入量的确是正的2000-3000ml,那就要考虑进入第三间隙的可能了。白蛋白是哪一天的结果呢?白蛋品的半衰期2周左右,建议复查白蛋品。
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发表于 2012-12-26 07:11 |只看该作者
B患者有无水肿,右心功能不全的表现?如有,可以考虑使用小量温和的利尿剂,当然要注意出入量平衡,防止因补液量不足,导致痰液粘稠。
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发表于 2012-12-26 07:11 |只看该作者
3但是这个病人根本就不咳嗽,气切后,吸痰刺激也不咳嗽吗?当然吸痰时要防止诱发哮喘持续状态。可A吸痰前给予短时纯氧(不知道现在的PCO2如何,还是那么高吗?那吸纯氧还是要小心的。)B动作轻柔,每次吸痰不超过15s,对于此种病人,保守一点,不超过10s吧C加强气道湿化D可考虑纤支镜
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发表于 2012-12-26 07:11 |只看该作者
4反复痰培养,据药敏结果用药。
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