[求助]儿童哮喘规范治疗中复发怎么办？

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  [BR]各位专家，您好！我的孩子今年8岁，患有哮喘。从去年9月起，在本院呼吸科医生的建议下，规范治疗。前三个月，每日早晚各吸一次舒立迭，没有复发。在此期间，配合峰流速仪监查日夜变异率，一直很好。第四个月起，改为每日睡前吸一次舒立迭，也没有复发。这样又维持了三个月。最后有两个医生给了我两种治疗方案：1)舒立迭每晚吸一次，坚持一年。2）普米克每晚吸一次，坚持一年。我选择了后者。今天刚好普米克用了半年，孩子在一次上呼吸道感染后出现了哮喘复发。我孩子这次发作是由上感症状，咳嗽、咯黄痰，另外他还患有过敏性鼻炎，甚至在暑假期间都经常鼻炎发作。此次哮喘发作前有一次较重的感冒，大约是9月1日开学前，当时发烧有38.6度，卡他症状很重，但未引起哮喘发作。孩子过敏性鼻炎一直在用辅舒良控制（每日一次喷鼻），但孩子还有慢性鼻炎症状。经常鼻子不通气，晚上睡觉是感到闷气，非要开窗透气（即使是天气比较冷的情况下也是，当然我们是不会允许他开窗户睡觉的，那样会着凉的。）他最近老是说闻到鼻子里有臭味，连他自己的鼻涕、鼻屎等也有臭味——我怀疑是是不是有慢性鼻炎。）这次发作是在9月15日晚上9点左右，他从绘画兴趣班回到家就咳嗽（干咳），咳个不停，我感觉他上午咳嗽是有痰的，咯出痰来就不咳了。但晚上从在兴趣班回来时咳嗽一直是持续性的干咳，我给他喂了克咳糖浆也一点不管用。我问他兴趣班里有没有人抽烟，他说没有。但据他说，下午在兴趣班上课时，兴趣班的老师跟隔壁邻居的一位老年男子发生了严重的冲突，那老年男子甚至有石头投掷兴趣班老师，结果石头打伤了一位在兴趣班学习的小孩子，后来110来了，才把那位老年人带走；另外，我家孩子说兴趣班的老师（教围棋的）非常严厉，他有点害怕。我想孩子是不是受了过度的惊吓。此次发作时，孩子说气不够喘，我就用听诊器帮他停了一下肺部，感觉两肺有散在干啰音（应该是感染所致），但左下肺及右下肺有少许哮鸣音，不是很明显。（但我很久不接触临床了，听得也许不太准）。孩子的症状倒是比肺部体征重得多，他不能躺下来（平卧），哭着说气喘得厉害，神情很焦虑。我妻子不放心，就带他到楼下小门诊去听了一下，据她说小门诊医生说喘的很重，让去大医院治疗。我妻子就把他带给孩子的奶奶（她是一位老儿科主任）。晚上打了抗生素、氨茶碱加3毫克地塞米松吊针，回来时已经不喘了。他奶奶开了四天的吊针。昨天我跟孩子的主治医生——一位呼吸科的副主任医师联系，她让我买了一盒舒立迭、两盒孟鲁司特（共10片），说咳嗽厉害时可以用非那根或缓释氨茶碱。我问她要用多久，她说先这样用用看再看情况说。第二天起，孩子已经不喘了，咳嗽、咯痰也基本上没有了。情况基本上就是这样，感谢版主的指点，还希望您多指教！！！