绝望中 ：是低钾血引起的呼吸肌麻痹还是哮喘？

清香柠檬草

     其实我一直是在规范治疗的，这次感冒发烧之前状况已经很好了，只用辅叔同早两喷晚两喷控制的已经很不错了。 就是这次感冒发烧咳嗽       4月1日出院。住院主要是输痰热清，甲强龙和氨茶碱。住了一周的医院3月26日的化验结果：      急诊干式生化250：钾（干化学）3.0    纳（干化学）：131。这个应该是抽的血气      4月6日晚上又急诊去了医院钾：3.81    纳：142      血气分析：钾：3.29    纳：138.9         钾低这段时间激素输得的比较多，可能和这个有关吧。当时给开了一盒氯化钾，因为吃的药比较多，也没当回事，就吃了两片，以为吃点饭慢慢自己就会恢复。      现在最重要的是总是犯，有时候喷了万托林略有缓解，风流速都吹到400了，还是有症状。现在犯的时候风流速也没有明显下降，好像和风流速没关系似的。但就是揪不上气。     一直就是协和医院的韩江娜大夫和东直门中医院的武维屏大夫那里看。     周一又去了韩大夫那里看了，辅叔同从原来的早两喷晚两喷加为中午再喷两喷     周三晚上又犯病，这几天辅叔同一喷马上就感觉难受。今天早上还好些，喷了辅叔同马上就难受。中午差点没吃完饭，咽着也费劲。     今天有个医生没看化验单仅凭症状就诊断我是低钾血引起的呼吸肌麻痹，建议打维生素B1和B12，同时口服氯化钾。把其他的药包括中药先都停掉。      我自己觉得我的症状不是心理作用，现在风流速吹的有时候比感冒前还好。      到底是怎么回事？该怎么办呢？

CQT2010226

       楼主性格开朗，思路广开，发帖多，哪有抑郁？给您扣 “精神因素 ” 的帽子可能不合适？          可能应戴 “ 物质因素 ”帽子，发病时的胸闷，可能是鼻肺反射所致的支气管通气不畅，胆碱参与反射，因此使用抗胆碱能药有效。再过几个月待新型药粉吸入器推广应用，介绍使用方法，就有可能完全控制哮喘，我现身在外地，简言仅供参考！                                                                         江苏省医学会   陈庆堂

[此贴子已经被作者于2012-4-30 16:54:11编辑过]

清香柠檬草

治哮喘的药停了又怕哮喘发作。反正哪头都危险。哪头都是问题！

采莲

仔细观察了楼主的以前的帖子，楼主虽然肺功能基本正常，但是尘螨重度过敏，有过敏性鼻炎，按哮喘规范治疗效果佳，考虑楼主诊断哮喘是正确的。因此楼主的治疗哮喘的药物是不能停的。至于您说的低钾，可能与最近使用静脉激素及吸入短效沙丁胺醇气雾剂等有关，也与饮食因素有关，一般吸入性激素是很少引起低血钾的，但是反复大剂量使用沙丁胺醇气雾剂可以引起低血钾。对于楼主来讲只要使用沙丁胺醇气雾剂不是很频繁，更不要反复使用静脉激素，注意饮食中摄取钾（如橘子，橙子，香蕉，豆制品等），考虑低血钾是很快恢复正常的。哮喘的反复发作需要寻找诱因，如您的环境因素，情绪因素。只有这样才能更好的避免哮喘发作。

清香柠檬草

     非常感谢采莲医生的回复！这一周每天都跑医院，都有人误认为我是医生了，这事闹得。今天又去武警总院看了神经内科和呼吸科。查了静脉血钾，已经上升到4点多了。医生说我不可能是低钾血引起的呼吸肌麻痹，首先动脉血里钾有些低但是离那个程度差的还很远，其次这个病首先是四肢瘫软。      医生们都以为我是心理因素，抑郁症，呵呵。其实我也不忌讳这个，抑郁症嘛现在也是属于流行病嘛，现在得的人也很多，而且也不是光凭医生就能解决的了的。      前段时间确实情绪挺不好的，尤其是这次感冒咳嗽，哮喘发作的，也是惊心动魄的，精神总是处于高度紧张的状态。再加上本身很多事情都不顺，这次生病之后，总是肝气不舒，大嗝咣咣地往上打。我也从这个方向考虑过，也开了一些这方面的中药，但是疏肝理气的中药吃了以后，打嗝更厉害了，反而让嗓子的不舒服加重了。     综合大家的意见，我决定明天开始继续喷辅叔同（停了一天半），vb1和vb12的针可以打一打，营养神经的，反正也没什么坏处。氯化钾刚又吃了两片，还是先停了，本来钾又不低，再给补大发了就麻烦了。     身体方面还按以前治哮喘的方案。以加强营养和锻炼，改变生活方式为主要方向。其实最重要的还是情绪问题。我这个病最根本还是从情绪上来的，其实我也是知道的。    再次感谢采莲医生和哮喘联盟的各位医生，感谢哮喘联盟为我们提供了这个很好的交流平台！祝各位医生身体健康，各位患友早日康复！