[求助]这样的情况请教各位专家

youngtf

 22岁哮喘病史一年半左右，最早运动诱发，尘螨中重度过敏。最早使用舒立迭250/50每日两次，逐步减量到今年2月100/50每日一次，但今年4月到6月感到控制得不好，所以从7月起重新开始使用舒立迭250/50每日两次，两个月来控制良好。约五天前开始感觉不适，气短，睡觉时做噩梦，偶尔有憋醒。胸闷。听诊没有哮鸣音，峰流速和最佳值一样（峰流速仪的最大值）。加服顺尔宁每日一片。有所好转但仍然时不时有胸闷憋气。使用万托宁没有明显好转。回忆是最近有偶尔做一些剧烈运动，想问偶尔的剧烈运动会不会引起这么多天的不适？这是不是哮喘发作？如果不是运动的原因，可能会是什么原因？另外，感觉每次哮喘控制不好时，都会伴随呼吸变浅，呼吸间隔变长的症状，感觉呼吸并不有力，有时不会自发继续。同时还有两肋紧绷，心窝部不适。这是哮喘的症状吗？求教，谢谢各位专家。

mayu

您好，根据您描述的情况，不太像哮喘控制药量不足，因为哮喘的舒利迭250早晚各一次药量已经不小了，而且您的峰流速也是正常的，而且您用喘乐宁效果都不理想；而哮喘发作时候峰流速通常都会降低的，喘乐宁一般也会有效的。 我比较担心您是不是接触到了过敏原，如房间是否新近调换，有没有接触螨虫等，因而在短时间诱发哮喘发作；另外您也不要过于紧张，有时情绪因素也会造成自我感觉发憋等。 建议您到医院看看吧，搞清楚原因对症治疗。

魏哥

你好，youngtf 。针对于您的描述给您两点补充建议：1.既然明确螨虫过敏，那么只有脱敏治疗是唯一针对病因的治疗，吸入糖皮质激素只能起到对症缓解作用。2.单纯从应用舒利迭方面来说，您减量的方法可能不太得当，建议您开始时使用50/250ug 2/日；三个月后，使用50/250ug 1/日；再三个月后使用50/250ug 1/隔日...以此类推，直到1/周。（注：减量的前提是期间症状控制良好、无急性发作，若有上述症状，延长用药时间）。此外，剧烈运动、吸烟、酗酒等，均为支气管哮喘的诱发因素，应尽量避免。

[此贴子已经被作者于2011-10-30 18:37:32编辑过]