急求专业人士指点，我儿子的情况算不算哮喘？如果是的话严重吗？

jennifer

      我不知道下面哪些东西是没用的，只能把得病的经过都写出来，希望您能耐心看完，真的希望您的经验能帮到我，我儿子是不是已经气管炎转哮喘了啊？我真的很担心他得哮喘，但是又怕耽误他治疗啊！在此先感谢啦~     我儿子4岁9个月了，从去年10月中旬开始反复发热、咳嗽、静滴抗生素、才好5、6天，又咳嗽、发热、静滴抗生素。。。。。 到11月上旬医生说肺炎，但是体温不是很高才38.5，咳嗽伴喘息，半夜咳嗽要坐起来、呼吸短促，用了氨茶碱和头孢替安静滴，没有好转，又加了地塞米松连滴4天。     11月28日医生说支气管肺炎，又静滴头孢替安4天，后两天加了氢化可的松一起滴。     12月看儿科专家，做了过敏原测试（瑞典发玛西亚CAP技术体外检查）TIgE:108(标准是<IU/ml),Phad阳性22.7KUA/L,ECP（哮喘炎症因子）3.0（标准是10ug/L，不知正常人该指标应该为0呢，还是应不高于10？）,d1户尘螨：4级  22.9，d2粉尘螨：4级  20.1。医生开猴枣散、西替利嗪片、中药咳嗽药水，美普清。  猴枣散开始比较有效，医生让连服半年，我们就没敢断，一直吃到今年5月。但是吃到1月中旬，就是整一个月的时候，发现猴枣散已经效果变差，基本不能改善咳嗽，只能改善消化，同时后面半个月又开始新一轮的感冒发热、咳嗽气喘。同时还伴有鼻音重、鼻子痒，流清鼻涕。 一月中旬呼吸科的医生给开了顺尔宁和阿米迪（因为同类药美普清我们用了没有效果，所以没有用阿米迪），说让预防哮喘，我们顺尔宁一直服用到今年7月中旬，整整半年才停，只是开始3个月效果比较明显，每天只吃半粒，西替利嗪可以用得很少，有时候2周只用半粒就够了。  但是从5月中旬开始，孩子咳嗽越来越严重，经常傍晚开始，咳嗽7、8次，一次连续10几声地咳嗽，伴着呼噜呼噜的声音。睡前咳嗽一阵，半夜2、3点左右、凌晨5点左右咳嗽1个多小时，有时必须坐起来，无法入睡（这种情况一个月里发生过2次），起床后到中饭前稍少一点，顺尔宁加到1粒，每天还需加1粒西替利嗪或氯雷他定，直到今天都不能减量。 6月下旬到7月中旬一直是白天咳嗽几声，傍晚咳嗽10几次，夜间咳嗽几十分钟到一小时，跑动的时候咳嗽加重，每周都有咳嗽伴喘声的时候，频率是1到2次。   我们现在的治疗已经缓解不了他的病了，半年前医生只说是过敏咳嗽，支气管炎，让预防哮喘，现在不知道是不是已经哮喘了呢？治疗上有什么变化呀？急盼回复！！！  

toledo

[BR]12月份看了专家之后，停用了抗生素，之后一直都是用的平喘药。之前的原因和诱因都和发热有关，包括支气管肺炎的诊断。这位患者已经经过了很多治疗，用了也包括了大量糖皮质激素，建议需要系统长期正规治疗一下，现在这个药量这样下去很麻烦。

cerci

患者属于夜间哮喘，nocturnal asthma，是哮喘患者常见的表现形式， 由哮喘定义可知（请参照GINA及我国哮喘指南），哮喘患者症状常在夜间和（或）清晨发作、加剧，可能与夜间迷走神经紊乱 、胃食管返流GERD、睡眠呼吸暂停等有关。治疗：1.可根据哮喘控制水平分级进行治疗（括号内同上）；2.若急性发作，按急性发作严重程度（轻、中、重、危重）治疗，当然包括口服糖皮质激素；3.另外，对于夜间哮喘，使用长效支气管扩张剂有利于控制症状。4.注意识别并避免或去除相关因素：如积极治疗GERD等。仅供参考。

Doctor

诊断哮喘都非常谨慎，一但诊断，就会给家长带来很大的精神负担。最多只是诊断为：喘息性支气管炎。儿童哮喘60％-80％是可以治愈的。它并不同于成人哮喘。当然你最好还要进一步做支气管激发试验和肺功能检查，4岁的小孩只要合作还是可以做肺功能检查的。