停药前该做哪些检查？

nfprj

专家好:我儿子今年12周岁半，患有过敏性鼻炎和哮喘，病情发作时有喘息并伴有哮鸣的时候只有3次。其他时候病情发作时都是以干咳为主，且运动不受影响。09年暑期带小孩到北京大学第一医院做了抽血检查，总IGE浓度为747，吸入过筛试验4级（3+~4+），嗜酸细胞阳离子蛋白为52.10，从09年9月开始按医生的要求坚持吸信必可都宝（160/4.5）半年，然后再降级为信必可都宝（80/4.5）半年，最后每晚吸普米克将近一年。09年9月到现在这期间也有病情发作过几次，但都是干咳，不喘。我地处一个小县城，外出就医不是很方便，请问现在可以停药吗？停药前要做哪些检查？谢谢！

zwlhui

您好！您所说的“病情发作过几次”都是干咳、不喘，可能与过敏性鼻炎也有关。每晚一吸普米克都保至少一年以上，在此期间没有咳喘发作，没有日间及夜间症状，活动正常，肺功能正常，停药前做肺功能及气道激发试验正常，那么可以考虑停药。建议最好购买一支峰流速仪在家自己监测PEF值变化，这样有助于自我判断病情和控制程度。因为如果确实“自09年9月到现在有病情发作”，那么还不宜停药。

[此贴子已经被作者于2011-7-13 19:29:24编辑过]

nfprj

非常感谢您的建议！医生说我儿子是咳嗽变异型哮喘，说是气道反应性高，大多数情况下就是干咳，不喘，吃饭睡觉活动一切正常。我也买了一支峰流速仪，可是不管是咳嗽期间还是正常时侯吹出来的数值都差不多，没什么变化，是按要求吹的。我会按您的建议继续坚持吸普米克。

zwlhui

您好！咳嗽变异型哮喘的本质与哮喘是一样的，但是只咳不喘，程度不同，您孩子咳喘发作时肺部听诊有哮鸣音，诊断应该就是支气管哮喘而不是咳嗽变异型哮喘。不论哪种情况，治疗原则是一样的。 如果您孩子在咳嗽期间及正常时的PEF值一样，没有太大变化，说明孩子的哮喘控制还是不错的呀，这不是“病情发作过几次”的证据。建议停药前做肺功能及气道激发试验，定期复诊，听听孩子的专科医生意见。

[此贴子已经被作者于2011-7-15 19:25:26编辑过]

nfprj

非常感谢您的回复。我儿子从小到现在病情发作时真正有喘息和肺部听诊有哮鸣音的次数大概就是3~4次，其他时候都是只咳不喘，我会按医生的指导坚持给小孩用药的。

魏哥

你好，nfprj。为了孩子的未来打算，建议在寒暑假期间，到可以进行脱敏治疗（非特异性免疫治疗）的医院进行针对病因的彻底治疗。目前使用的药物，仅能够暂时缓解症状，待症状平稳且肺功能评估尚可时可考虑停药。