[求助]如何在疑似哮喘发作时判断是否为过度通气，如果是过度通气该怎么办啊？

zhangw79

    详细情况：    1. 31岁，男性，因为工作、生活、疾病的压力和一次出差的安全意外，引发了焦虑症，已经两年了。 因为有焦虑症，心态起伏和紧张都是一直存在的。 2. 因为有过敏性鼻炎和息肉，做完手术出院不久。 3. 觉得似乎是喘不上的时候就开始大量出汗，呼吸急促，胸闷，憋气，这种疑似发作的时候确实难受，很像哮喘发作，自己无法判断是心理因素还是器质因素，胸闷憋气也挺恐慌，后来看了讲座，很怀疑自己是过度通气，后来再出现这种情况下自己尝试不用急救药，休息半小时左右可以恢复平静，并且可以吹风流速到正常值的80%。  4. 近期在早晚用药前吹风流速都能到正常值的80%以上，已经有持续有两个月了，坚持每天两次吸舒利迭，出现上述症状觉得很像是哮喘发作，在走路、爬楼等运动量不大的时候也会出现，一旦出现伴随大量出汗，心律不快。 如果是过度通气该怎么办？如何确定自己是过度通气而不是真正的器质性发作？亟待各位专家帮忙解决啊。  

mayu

提供以下几点供你考量： 1.喘息---肺内会有喘鸣音；而过度通气----一般不会有 2.喘息---发作当时峰流速有下降；而过度通气----峰流速一般不会下降 3.发憋时有什么诱发因素？喘息---异味刺激或者过敏原刺激或者运动后诱发，也有情绪诱发；而过度通气----情绪诱因为主 4.过度通气（高通气综合症）有诊断和治疗方法，也有仪器可以测定，如有可能请到协和医院看呼吸科韩江娜教授的门诊，她对高通气综合症很有经验。

zhangw79

非常感谢啊！！ 1. 多数时间没有喘鸣音，偶尔有，印象中只有一次。但憋气，气短，不敢吹，这几次疑似发作时吹的都接近正常值的80%，略低于80%。在休息一下平静下来之后可以吹到正常值的80%以上。 2. 在运动后，但都是轻微运动，先开始觉得有胸闷，随后开始出汗，憋气，紧张。 3. 这两天我感觉找到一些规律，在开始胸闷的时候，缓慢的走一会，反倒不憋气了。 是否过度通气时候只要保持平静，迅速让自己的焦虑平静下来，并辅助以腹式呼吸，就可以很快恢复啊？     谢谢了！

wjh

  上海交通大学第一人民医院 周新教授回复：      根据患者所提供的病史资料，过度通气的症状可能与心理因素有关。建议先到医院做一次支气管激发试验，排除哮喘。这一检查在大医院都有。排除哮喘后，应该到医院的心理咨询门诊去就诊，用一些药物治疗会很快改善症状的。

[此贴子已经被作者于2011-5-6 9:21:48编辑过]