重度哮喘：嗜酸最低也有5，最近几个礼拜大概是7-9

sunsleep

我开始治疗的时候肺功能测试是fev1百分比 45%，中度阻塞，小气道重度。   我看化验单上血常规嗜酸上限是5，可我已经使用了孟鲁斯特钠和舒利迭50/250，此外还服用阿斯美一日3次一次一粒，视情况+半粒舒弗美，此外还使用雷诺考特来控制过敏性鼻炎（一日2喷）；嗜酸还超出上限，正常吗？   确实我最近有所改善，自己可以感觉到下肺和胸2侧似乎呼吸开始转强了。   可我早上(5点到9点)很容易胸闷(感觉象是哮喘发作，但是因为有万托林还有其他药，没有完全发出来)，中午好点；该治疗方案持续3个月了，我是首次使用激素，以前从未使用过。   平常虽然可以走路和说话，但是总觉得有点闷；   如果舒利迭50/250偶然+到一日3喷，就觉得气比较通畅，几乎没什么闷的感觉；   但我的主治大夫不肯让我用舒利迭50/500。   我要去再做个肺功能，评估一下吗？    

[此贴子已经被作者于2011-4-29 13:14:41编辑过]

mayu

1.化验单上血常规嗜酸上限是5，可我已经使用了孟鲁斯特钠和舒利迭50/250，此外还服用阿斯美一日3次一次一粒，视情况+半粒舒弗美，此外还使用雷诺考特来控制过敏性鼻炎（一日2喷）；嗜酸还超出上限，正常吗？正常，嗜酸细胞在哮喘患者中有些是会增高的，而且您的指标也不是过高，有一些病如嗜酸细胞支气管炎嗜酸细胞还要更高，但您也要引起注意动态观察。 2.舒利迭50/250+孟鲁司特钠片一天10毫克，有时要3个月治疗的最佳效果才会显现，所以如果您感觉已经好转，就再坚持用一段时间，舒利迭50/500激素量还是比较大，您的主管医生可能也不希望您用的量过多

cz61819679

从你目前的治疗来看，你控制的情况还可以，治疗还是有效的，因为支气管哮喘是一种气道高反应为特征的的慢性炎症性疾病，舒利迭可以改善气道炎症及气道高反应性，但是对慢性疾病而言，需要一个时间过程，建议你按目前方案治疗6个月后，再复查肺功能如果无好转，可考虑升阶梯治疗。

cz61819679

支气管哮喘是一种以气道高反应性为特征的慢性炎症疾病，舒利迭可以改善气道高反应性和慢性炎症，但需要一定过程。从你目前情况来看，你的治疗还是有效的，建议你继续应用满6个月后，再复查肺功能，若肺功能仍无改善，建议升阶梯治疗。