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发表于 2010-10-18 11:14 |只看该作者 |倒序浏览
殷医师您好!   我是盐城市大丰市万盈患者吕建聪就诊时间是2010-3-16。当时配药是:酮替芬           2片/天            万把林           没用过            孟鲁可特纳       三分之二片/天(夜服)            沙美特罗替                   吴松粉吸入剂     2次/天 孟鲁可特纳于3-16日服完。用药一个月内病情有好转,睡觉时听不出鸣声。近一星期内有点咳嗽,并伴有睡鸣声。   以上刚开始的症状,以及诊断的配药。殷医师您说按照这个治疗方案继续治疗。 期间总共到医院拿过两回药,连续服用了4各月左右。服药期间病情非常稳定,一次都没有复发过。 停药两个月时间了,其间在夜里睡觉时复发过一次,一直到前天。病情爆发了,睡眠时严重呼吸困难、胸闷 喉咙里像是有一口浓痰堵在那里。昨天晚上喷了 万托林 这个药。  请殷医师帮忙诊断一下。                                                                                吕建聪                                                        2010-10-16

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发表于 2010-10-20 09:07 |只看该作者
南京医科大学第一附属医院呼吸科 殷凯生教授回复:       吕建聪病友:       你好!根据你所说的情况,你患的的确是支气管哮喘,而且前一阶段治疗很有效。问题是你不应该自行停药——由此导致哮喘病的复发。你应该在经过上述规范治疗4个月后,在医生的指导下逐渐降级治疗。例如,先改为舒利迭50/100每次1吸,每日2次X3-4个月,如果一直未发作哮喘,再改为舒利迭50/100每次1吸,每日1次X3-4个月。如果仍然一直保持哮喘的控制,可以改为单用吸入激素,每日2次,每次1吸X3-4个月,最后改为每日1次,每次1吸X12个月。只有这样,才可能在停药后,仍然保持哮喘的控制。如果在上述过程中出现病情反复,上述治疗时间还需更长。      不过,即使像你这样,出现哮喘的复发,也不要紧,可以重新用舒利迭50/250每次1吸,每日2次X3-4个月,重复上述过程。       在发病时,及时吸入万托林气雾剂是正确的。不过,仍应按照上述方法长期每天吸入激素或加用长效β激动剂(如舒利迭或信必可都保等)。       祝你早日康复。
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