嗜酸粒细胞增多症、过敏性鼻炎、支气管哮喘

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     去年11月肺部大面积感染，支气管哮喘急性发作住院，期间肺部呈游走性感染，时好时坏，到今年3月没有吃强的松，吃过一些抗生素，肺部也在渐渐的好转。可教授说可能是过敏性肺炎，叫我吃了半个月强的松。吃强的松后，感觉很好，只是吐少量白色的痰，胸部有些隐痛，其他没什么症状。前一星期吃了一个腌制的橄榄引起喉咙刺激难受，到今天一直吐少量黄色的粘稠痰，现在还感觉到有时呼吸的时候肺部有罗音，走路比以前吃力了些，但还能维持正常的生活。我一直以来都在吸入激素舒利迭50/250一天两次，鼻用激素一天一次，一星期打3次斯奇康。我担心会哮喘急性发作。 半个月前拍了胸片和查了血常规，胸片上影现表现：双肺纹理增多、粗乱，未见主质病变，心膈正常；血常规：白细胞计数 6.4 10^9,嗜酸性粒细胞比值26.4%,中性粒细胞比值36.7%,嗜碱性粒细胞比值1.7%, 单核细胞比值1.9%,平均血红细胞Hb浓度307G/L,嗜酸性粒细胞计数1.69 10^9,嗜碱性粒细胞计数0.11 10^9，其它指标在正常范围内。我吃了10天每天20毫克的强的松、查血常规是正常的，又吃了4天10毫克的强的松，今天查了血常规：嗜酸性粒细胞比值9%，中性粒细胞比值39.1%,淋巴细胞比值44.8%，其它都在正常范围，请问：我还要吃强的松吗？应该一天吃多少毫克，要吃多少天？

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嗜酸性粒细胞比值26.4%,是很高的。 吃了10天每天20毫克的强的松、，又吃了4天10毫克的强的松，还是要吃强的松的，需要逐渐减量，不能全部理科就停用，应该一天吃多少毫克，要吃多少天，请咨询给您开药的医生，一般都有减药的 计划 

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  北京大学人民医院呼吸内科 母双教授回复：       您好！       您的“支气管哮喘”与“鼻炎”、“游走性肺炎？”和“外周血嗜酸细胞比例增高”密切相关；口服激素有效；常规治疗哮喘和鼻炎仍有胸肺部症状。这种情况下您应当关注自己是否还有胃肠道症状和神经、心血管方面的症状，并且到大一点的医院检查一下有无“变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss综合征，CSS）”。不要简单地在吃激素上下功夫！