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910815

各位专家：你们好！自从去年六月以来，本人开始用舒利迭，到现在，哮喘控制得非常好，没有用一次万托林。其间感冒，鼻塞过，吃抗生素或喷必可酮，就解决了。现在用量是每天一次50100的。已有三月了，哮喘还是控制得很好。一点也不用万托林或其它哮喘药。请问各位专家，下面的减量是每两天一次50100的吗？持续多久？可不可以只用单激素，像原来的必可酮类的，其间要是有哮喘迹象，又把剂量还原，行吗？另外，用舒利迭后，眼睛和头有时会出现一点症状，即头昏和眼看不得刺眼的东西，不知是否应该有的现象？谢谢各位专家！

采莲

很高兴看到您的哮喘得到了控制，您可以再去复诊一下，如果能做一下激发试验再减量较稳妥一些，如果减量最好换成单一激素，即普米克，必可酮等均可。

zwlhui

您好！舒利迭您从去年6月份就开始使用，而眼睛和头昏的异常表现时什么时候出现的？这二者之间应该没有直接关系，在舒利迭的不良反应中几乎没有这样的异常情况发生。所以您应该监测一下血压，最好到眼科检查一下。 目前不推荐舒利迭减量为每两天一吸这样的用法，如果每天一吸已经3个月，无哮喘发作，肺功能激发试验阴性，那么可以降级为单一吸入激素制剂（如普米可都保或必可酮、辅舒酮气雾剂等）。同时希望您能在家监测PEF值，记录哮喘日记，定期到专科医生那里复诊。 另外，您说“其间感冒，鼻塞过，吃抗生素或喷必可酮，就解决了”，不知是不是舒利迭与必可酮都在使用？可能我理解有误，不过这二者不应该同时使用。

[此贴子已经被作者于2010-5-23 22:21:18编辑过]

魏哥

沈阳军区第202医院过敏反应科  魏庆宇         根据你目前的情况建议如下：       1、改用必可酮或辅舒酮，因为治疗时间较长，有点反复也属正常，可以随时调整。       2、建议您到有经验的医院查过敏原，根据结果进行针对性预防，有必要可以做特异性免疫治疗。因为吸入激素早晚要停的，有必要针对病因进行治疗。  

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲         激素治疗谈不上依赖，如果说停不掉也是病情不允许，而不是患者所理解的药物依赖，普米克和辅舒酮同样也谈不上谁比谁更依赖。 你病史很长，最好还是规范降阶梯为单用激素，而不是按需使用万托林

910815

谢谢专家的回答！鼻堵得时候是用丙酸倍氯米松（山东产）鼻喷，其间没有断舒利迭。不知是否有误？

xueyan725

您好! 如果鼻子经常有症状建议连续应用鼻喷药一段时间,待症状控制后再改为按需使用,当然这期间舒利迭是需要继续用的,二者没有冲突.

910815

谢谢xueyan725专家的回答。我决定按你的答复去做。

910815

各位专家：谢谢回答！因为已经买了一盒舒利迭，要用到这个月底完。我准备在月底改药。从各位专家告诉的知道，可以改成单激素是肯定的。即普米克或辅舒酮，但哪一个好点，哪一个更安全，以后更少一点依赖？还有就是因现在哮喘控制的较好，可不可以直接就变成按需使用万托林，有无危险？（我患哮喘的时间应有四十年，使用激素类吸入药有六，七年左右。原来是必可酮，一直都控制的很好，上班和各事情都与常人无异。）谢谢！

910815

谢谢专家的回答。不知用单激素在用法上有无注意的地方，用的时间要多久？如果还是效果很好的话，是不是也是三月后停下来。中间反复的话，还是又用舒利迭把哮喘压下去吗？我有点担心的是：我在以往九月至十月是哮喘比较恼火的时候。后来用必可酮及去年用舒利迭后很好地渡过了那个季节，今年要是刚好在减药时段，会不会压不住。我上次发作较历害是在九一年九月底。 但不减药，我又担心药物基础太高，以后哮喘压不下来了。另外用药太久，也许还有药物副作用。