可否减量

20091026

各位医生：       您们好！      妞从元旦开始用辅舒酮、顺尔宁已三个月了，期间没有感冒过，偶尔咳过，但不厉害，也打过喷嚏。近期是每天能有三个左右喷嚏（已停过敏药10天左右），不太咳，我想问一下，1、可否把辅舒酮减为一天一次呢？2、顺尔宁可否还要再吃三个月呢？     感谢您们的解答！

jibinbin

你好！      过敏性鼻炎也需要用药物治疗，不知您除了以上两种药物还用了什么药物？      过敏性鼻炎与长期接触过敏原有关，既然孩子较小，可以采取抽血的方式查过敏原，若有可能尽量脱离已知的过敏原。      另外，请问如何诊断的哮喘？孩子用辅舒酮和顺尔宁有效吗？

zwlhui

儿童正处于生长发育的过程，不同年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、病理生理特点，哮喘的临床表型，对药物治疗反应和协调配合程度等的不同，哮喘的诊断和治疗方法也有所不同。所以5岁以下儿童肺功能检测结果不一定可靠。但是，不能查肺功能并不代表就不能减量，有客观依据当然更好，不能做也不能勉强。正如楼上几位专家的建议，可以抽血查过敏源，尽量回避与接触物质接触，同时再联合抗过敏药（如开瑞坦）口服3-6个月，否组过敏性鼻炎控制不好也会诱发哮喘的。目前孩子运动后偶会咳，不宜马上将辅舒酮减量。

[此贴子已经被作者于2010-4-3 12:48:34编辑过]

jibinbin

您好！        药物减量不要太急，既然近期每天都有喷嚏且抗过敏药物也刚刚停用，所以不建议减量。   即使将辅舒酮减为一天一次，也不要同时停用顺尔宁 ，以防病情反复。另外，患者 应该合并   有鼻炎，是否也同时用药治疗了？能否将病情介绍的再详细些？

zwlhui

您好！关于孩子的病情您介绍得有点简单。不知孩子多大了？以前做过过敏源检测或皮肤点刺试验吗？有过敏性鼻炎、鼻窦炎吗？检测过肺功能吗？如果有，最好能描述的再详细一些。哮喘病人吸入激素减量的原则要遵循：哮喘病情控制并稳定至少3个月再考虑降级治疗。换言之，您孩子虽然吸入辅舒酮刚3个月，并不是说病情已获控制3个月（因为偶尔还有咳嗽），因此不能立即减量，最好做肺功能及激发试验，如果阴性再减量。

[此贴子已经被作者于2010-3-31 22:27:51编辑过]

魏哥

     您好!根据您描述的情况，不应该减量。应该做肺通气功能检查，评估一下目前的状况。还建议您给孩子检查过敏原，做到有针对性的预防，如环境控制等。

20091026

      妞是去年喘过三次，所以诊断为哮喘，从去年9月末一直到元旦总是不间断地咳、流清涕，从吸入治疗，效果比较明显，停止了咳嗽，但已经吸入三个月了，还是偶尔会咳几声，不厉害的，有时像清嗓子的那种咳。鼻子呢，还会打喷嚏，或多或少，以前也有用过辅舒良、内舒拿，但这两个对她的打喷嚏不太对症，用开瑞坦效果挺好的，也不知道像她这样用辅舒酮和顺尔宁算不算有效呢？是否需要换成其他的药呢？是不是要一声都不咳、一个喷嚏都不打呢？很迷茫！！

20091026

感谢楼上各位的回答！   妞现在34个月，没有做过过敏源测试，有过敏性鼻炎，主要是鼻痒、打喷嚏，运动后会偶尔咳，不是每次都咳，咳的也不厉害，当地医生说太小做不了肺功能检测，不知这种情况能否减量呢？顺尔宁我打算继续吃到6个月。