用药问题（急）

20091026

各位专家：      您们好！   想咨询几个问题：   1、关于提高免疫力的问题，如果不做免疫力相关的检查，能否给予用药？   2、如可以用药，哪种比较好？我看以前专家们经常会提到泛福舒，还有转移因子、匹多莫德。对于哮喘儿（33个月）哪种更合适？   3、33个月幼儿患有过敏性鼻炎，这里买不到内舒拿，用辅舒良也可以吗？每天早上各一喷，用了近一个月了，偶尔哪天会打一两个喷嚏，不是每天，不流鼻涕、不鼻塞，是否属于控制呢？是否需停一下？   非常感谢各位的回答！

[此贴子已经被作者于2010-8-10 10:54:24编辑过]

ZLL1978

  1、关于提高免疫力的问题，如果不做免疫力相关的检查，能否给予用药？ 2、如可以用药，哪种比较好？我看以前专家们经常会提到泛福舒，还有转移因子、匹多莫德。对于哮喘儿（33个月）哪种更合适？  答：如果有免疫相关性的疾病，可以用一些免疫调节剂。但要确定是免疫功能差还是免疫功能过强。如果是单一的免疫功能差，可以应用免疫增强剂。你上述提到的药物都是免疫增强剂，泛福舒及匹多莫德口服液都可以。最好是应用一些免疫调节剂，即双向调剂免疫功能的。 3、33个月幼儿患有过敏性鼻炎，这里买不到内舒拿，用辅舒良也可以吗？每天早上各一喷，用了近一个月了，偶尔哪天会打一两个喷嚏，不是每天，不流鼻涕、不鼻塞，是否属于控制呢？是否需停一下？   答：辅舒良也属鼻喷激素，针对过敏性鼻炎效果也不错。一般打喷嚏一周能发作几次，或者一个月能发作几次，得看发作的次数。

zwlhui

在儿童期呼吸道感染（如病毒)是诱发哮喘的一个常见原因，而哮喘急性发作后也容易合并或继发细菌感染，这一点比成人更多见。所以避免诱发因素，预防感冒，积极参加适当体育活动，增强体质，提高抗寒力和自身抵抗力也同样重要。 针对哮喘患儿，泛福舒和匹多莫德都可以用，但是服用方法有点区别，所以服药的依从性可能会有差异。      泛福舒急性期的用法：每日晨空腹口服3.5mg，直至症状消失（至少用10d)；如果需使用抗生素，则最好从治疗开始就同时服用。巩固及预防治疗：每日晨空腹口服3.5mg，连服10d，停20d，再连服10d，停20d，再连续10d。连续使用3个月为1个疗程。 匹多莫德急性期的用法：每次0.4克，每日二次（早晚各一次），共二周或遵医嘱；预防用药：每次0.4克，每日一次（早餐前），至少60天或遵医嘱。

[此贴子已经被作者于2010-2-6 22:25:43编辑过]

zwlhui

中医认为，冬天是闭藏的季节，春天是生发的季节。 天气很快会转暖，春暖花开，万物复苏，但是春天空气干燥，气候变化频繁，紫外线增强，粉尘、微生物、寄生虫等过敏原会大大增加。特别是春季空气中弥漫的花粉、蒿草、粉尘等物质会诱发过敏性鼻炎。 所以五官科医生通常会建议：为了减轻高发季节的鼻部症状，减少发病的次数，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前一周，在医生的指导下用类固醇药物（如辅舒良）喷鼻，一直用到高发季节过后才停药。个人认为，辅舒良可以暂停使用，留意孩子鼻炎好发的时间，提前一周再用。辅舒良即使连续使用3个月也是比较安全的。

[此贴子已经被作者于2010-2-6 22:38:27编辑过]

20091026

感谢楼上及时的回复，但还是没太看懂：   1、我提到的都是免疫增强剂，可您说的是：最好是应用一些免疫调节剂，即双向调剂免疫功能的。那具体是指什么药品呢？   2、每天最多能打两个，一般打一个，就按每周打6个喷嚏算，属于控制吗？可否停药（辅舒良）？

mayu

一、哮喘患者通常是免疫失衡，也就是细胞免疫功能下降、体液免疫功能亢进。所使用的免疫药物通常是调节增加细胞免疫的药物，而细胞免疫功能增加后就可以改善TH1/TH2的失衡状态，使体液免疫功能下降，达到免疫的平衡。您使用的那几种免疫药物都是哮喘儿童常用的药物，是没问题的，您可以放心使用。免疫调节剂是增强、促进和调节免疫功能的药物。对治疗免疫功能低下，某些继发性免疫缺陷病和某些恶性肿瘤等有一定作用。免疫调节剂短期使用效果不明显，常需使用2-3个月可见明显效果。（1）生物制剂干扰素（INF-α/β/γ），卡介苗素（灭活的核酸疫苗制剂），免疫球蛋白（人血、胎盘），胸腺肽，免疫核糖核酸（自致敏动物淋巴细胞中提取），核珞（诱导机体产生干扰素），转移因子，等等。（2）菌苗类哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌），必思添（肺炎克雷白菌提取的溶解物），兰菌净（肺双、A组化链、金葡、流感及克雷白菌）；泛福舒（含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、克雷白菌、金葡、化链草绿色链卡他布兰汉菌）。（3）多糖类卡慢舒（刺激胸腺功能），香菇多糖（增强脾和腹腔NK细胞活性，诱导γ- INF生成），猪苓多糖（中药猪苓提取，使淋巴细胞转化和巨噬细胞功能增强），胎盘脂多糖（增强细胞和体液免疫），分枝杆菌多糖。（4）化学制剂：左旋咪唑，匹多莫德（万适宁）。（5）中药制剂防风通顺、健保合剂（黄芪、太子参）、复方阿胶浆、黄芪精、脾可欣（白扁豆、山药、鸡内金、白术、木香、川贝、人工牛黄、碳酸氢钠）。二、每天最多能打两个，一般打一个，就按每周打6个喷嚏算，应该似乎属于控制的，可停药（辅舒良）观察，如果症状又出现或者加重，可以在加用辅舒良。喷嚏是人体正常的生理反射，正常人在闻到刺激性气味如辣椒等也会打喷嚏，谁也不可能一天一个喷嚏都不打，所以也不要过于苛求！

mayu

哮喘患者通常是免疫失衡，也就是细胞免疫功能下降、体液免疫功能亢进。所使用的免疫药物通常是调节增加细胞免疫的药物，而细胞免疫功能增加后就可以改善TH1/TH2的失衡状态，使体液免疫功能下降，达到免疫的平衡。您使用的那几种免疫药物都是哮喘儿童常用的药物，是没问题的，您可以放心使用。免疫调节剂是增强、促进和调节免疫功能的药物。对治疗免疫功能低下，某些继发性免疫缺陷病和某些恶性肿瘤等有一定作用。免疫调节剂短期使用效果不明显，常需使用2-3个月可见明显效果。（1）生物制剂干扰素（INF-α/β/γ），卡介苗素（灭活的核酸疫苗制剂），免疫球蛋白（人血、胎盘），胸腺肽，免疫核糖核酸（自致敏动物淋巴细胞中提取），核珞（诱导机体产生干扰素），转移因子，等等。（2）菌苗类哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌），必思添（肺炎克雷白菌提取的溶解物），兰菌净（肺双、A组化链、金葡、流感及克雷白菌）；泛福舒（含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、克雷白菌、金葡、化链草绿色链卡他布兰汉菌）。（3）多糖类卡慢舒（刺激胸腺功能），香菇多糖（增强脾和腹腔NK细胞活性，诱导γ- INF生成），猪苓多糖（中药猪苓提取，使淋巴细胞转化和巨噬细胞功能增强），胎盘脂多糖（增强细胞和体液免疫），分枝杆菌多糖。（4）化学制剂：左旋咪唑，匹多莫德（万适宁）。（5）中药制剂防风通顺、健保合剂（黄芪、太子参）、复方阿胶浆、黄芪精、脾可欣（白扁豆、山药、鸡内金、白术、木香、川贝、人工牛黄、碳酸氢钠）。二、每天最多能打两个，一般打一个，就按每周打6个喷嚏算，应该是属于控制的，可停药（辅舒良）观察，如果症状又出现或者加重，可以再加用辅舒良。喷嚏是人体正常的生理反射，正常人在闻到刺激性气味如辣椒等也会打喷嚏，谁也不可能一天一个喷嚏都不打，所以也不要过于苛求！

mayu

免疫增强药物的种类也很多，每种药物都有其特点，疗效也各不相同。孩子也是可以用加拿大的增强转移因子治疗的

20091026

现在一个朋友说，有种加拿大的增强转移因子效果很好，是注射的，不知可否给我家小妞儿用呢？