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请专家指导一下日常用药!

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发表于 2009-10-17 15:27 |只看该作者 |倒序浏览
大家好! 我是过敏性哮喘患者。目前口服安茶碱加酮替芬。吸入药是舒利迭,不舒服时才吸入。 最近经常心动过速,是不是用安茶碱造成的?请问用什么代替安茶碱这类口服药? 再请问舒利迭和普米克那种吸入装置效果更好?药理作用是一样的吗? 请专家指导一下日常用药和控制! 谢 谢

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发表于 2009-10-17 16:42 |只看该作者
您好! 您的治疗方案是不正确的。 舒利迭才是应该每天按时吸入的,通常是每天早晚各一次,但舒利迭有三种剂型,具体用哪种,要医生根据病情轻重来决定。在规律使用舒利迭仍控制不理想时,加用万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂),但万托林是按需使用的,24小时使用不超过8喷,建议不要应用氨茶碱和酮替芬。最近经常心动过速,如果您以前没有什么心脏病,那么多半是氨茶碱引起的。 舒利迭是吸入性激素(丙酸氟替卡松)和支气管舒张剂(沙美特罗)的联合制剂,普米克是单一的吸入性激素(布地奈德粉吸入剂)制剂。
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发表于 2009-10-17 16:53 |只看该作者
您好! 哮喘是一种需要长期坚持治疗的疾病,您必须要有足够的耐心、恒心和战胜疾病的信心,做好打持久战的心理准备。 哮喘通常要坚持治疗2-3年,其间会逐渐减量,最后保持一个最小量维持治疗,甚至停药。通常要达到哮喘的完全控制才考虑减量,而减量时一定要请医生帮忙,切不可擅自减量,否则病情容易反复,甚至加重或迁延不愈。   (一)良好控制   满足下列2项以上标准:①症状评分每天>1分,但每周≤2天;②补救用药沙丁胺醇每周≤2天,每周最大量4次(8喷);③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准:未发生因哮喘而夜间憋醒的情况;无急性发作;未到急诊就诊;未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。   (二)完全控制   满足下列所有标准:①无日间症状;②未用沙丁胺醇等补救用药;③每天晨起PEF≥ 80% 预计值;④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况;⑤无急性发作;⑥未到急诊就诊;⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。
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发表于 2009-10-17 20:57 |只看该作者
您好! 除了安茶碱外,舒利迭中的支气管舒张剂(沙美特罗)成分也是有可能会引起心动过速的药物,这个需要您在平时用药时多加注意,仔细品一下是用了哪个药之后出现的心动过速。哮喘的用药楼上的医生已经说的很清楚了,如果心动过速是安茶碱引起的,就把它停掉,直接改为吸入药物治疗;如果用了舒利迭也不舒服,选择吸入药物的时候就不能选带支气管舒张剂成分的药,用单一的激素吸入就可以了,例如普米克,但是剂量需要根据您的病情来做调整。  
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