[原创]可以减药吗？

910815

各位专家:你们好!我已经用了舒利迭(50250)两月有余，控制哮喘非常有效。两月以来，一点也不喘。（在此以前是用必可酮控制六年，效果也还是好，不过有时要用万托林。）用舒利迭后一点也不用万托林。其间去旅游爬山都无问题。但十天前有鼻堵流清涕（不喘），用了开瑞坦，丙酸倍氯米松鼻喷以后，现在，也解决了。我又买了一合舒利迭(50250），打算再用两月左右，想请教专家，两月以后，或是一月，如果还是控制的很好，不做那些麻烦的检查，可以减药吗？如何减？换成50100那种吗？我是老哮喘，对症状还是很了解的。觉得可以不去检查都知道哮喘控制得如何，这样可以节俭些费用。谢谢！

谢谢专家的回答。我打算过了这两个月天气变化剧烈的季节，还是控制的很好的话就减成50100的。但愿能过得去。只要能成功换药（必可酮换舒利迭）就好。

xueyan725

您好！ 很高兴您的哮喘已经得到有效的控制！一般来说哮喘在达到完全控制至少3个月，我们考虑减量。如果方便的话减量前做个肺功能及激发试验更好，没有就只能依据症状来减量了，您最好买个峰流速仪，做峰流速的监测，不仅可以对哮喘病情做个评估，而且在减量时也是一个参考指标。减量可以将舒利迭改成50/100ug的，1日2次，若减量过程中有哮喘症状加重或峰流速指标明显下降，则需加回原来剂量。

[此贴子已经被作者于2009-9-7 13:57:26编辑过]

xueyan725

哮喘完全控制的标准:①最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;②最少哮喘急性加重;③不看急诊;④最少(或无)使用短效β2激动剂;⑤日常活动(包括运动)不受限制;⑥呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;⑦PEF正常或接近正常;⑧最少(没有)药物不良反应.

love_2009

我也是老哮喘，28年了。我用了峰速仪后，感觉个体的自我感觉和肺功能的真实情况差别挺大的。有时候感觉还不错，PEF峰速值就是吹不上去，有时候感觉不太好，吹得数值也不差，看来感觉不是很可靠啊，当然感觉很差的时候，峰速值一定会很低的，有时候感觉不是非常准确的。   欢迎到我的论坛看看我搜集的有关哮喘的视频和相关资料。

[此贴子已经被作者于2009-9-7 16:09:22编辑过]

huaxie823

峰速仪监测哮喘，多数情况还是很准确的，前提是方法正确，时间相对一致。 减药最好由医生指导，不是每个人都是从舒利迭(50250）减为舒利迭(50100）的。 我有名患者结合PEF情况，减药是舒利迭(50250）2/日，减为舒利迭(50250）早1次+舒利迭(50100）晚1次，3个月才减为舒利迭(50100）2/日的。 所以。减药的问题，让您的医生帮助您！

910815

专家们：你们好！很久没有上哮喘网了。我一直用50100舒利迭。已经用了一年多了(开始用100250，共用舒利迭两年左右)。本想减为只用糖皮质激素。但其间又感冒，不舒服几次。就没有改。哮喘控制的非常好。无论感冒，外出，旅游，爬山，工作等都没有复发。从使用舒利迭以来，除喉咙开始有卡的感觉以外，到现在都没有喷一次万托林（两年左右)，也未使用过任何其它哮喘药。现在的问题是：我不愿意，也不太敢停舒利迭了。因为它药效很好，怕换了其它药，会复发哮喘（我本身也是过敏体质），耽误身体，工作。可不可以一直用舒利迭？用好久为极限？现在的付作用是喉咙有些轻微的炎症感觉（也可能是平时说话多的原因，本人是教师）。谢谢各位专家

采莲

哮喘的治疗一直推崇降阶梯治疗，考虑到您现在用量已经很小，可以考虑换用单一的糖皮质激素，如普米克都保或布地奈德气雾剂，如果您实在不放心，可以去比较正规的哮喘医院做个激发试验或呼出气NO测定。其实我本人还是认为能用单一吸入性激素能控制住哮喘的，就不要使用复方制剂（如舒利迭和信必可等），毕竟哮喘是一个复杂的疾病，关于药物的具体疗程没有严格的标准，仅是医生凭经验而定，主要还是根据自己的病情来综合考虑。您可能合并有咽喉炎，这是应用吸入性激素的副作用，是很难避免的，您注意漱口，可以对症用点润喉的中药，多喝水，少说话。祝您早日康复。

910815

 

910815

谢谢专家回答。我的电脑有点问题今天才可以打字。