今天带孩子复诊了，向各位专家请教一下

胡清波11

今天三天的药吃完了，又去看医生复诊（一直是同一个医生），听诊后说：听不出来有问题，问我们家长要不要透视，看是不是肺炎？我们讲他一直没有发过烧，也不咳嗽，只有当二次哮喘要发作时才咳嗽，平时一点也不咳嗽，不会是肺炎。她听了我们的话后也没有再让拍片或做其他的检查。开始开药：顺尔宁（4mg）,让每晚吃一片，先吃14天，开瑞坦，让每晚吃半片，吃7天，又给开克拉霉素胶囊（0.125g）,按说明一天两次,一次一片.普米克一天两喷继续。 我的问题是：1、医生为什么一直让吃消炎药，已经吃了五天的头孢克肟，现在又换了克拉霉素，让吃七天。                   2、另外我看了开瑞坦的说明书，它与大环内酯类抗生素同用要慎用。而克拉霉素的说明书是明确标明是大环内酯类抗生素，那么我们还敢一起用吗？                       3、医生说让孩子不要活动，最好不要去上幼儿园，这和我们网站上的提倡的要运动不一致，我到底该听哪一种意见？    医生那里求诊的人太多，根本没机会多问一句，很想让我们网站的专家来回答一下。先谢谢了。（最后想再说说宝宝的发作及用药的状况：8月31日运动后突发剧烈咳嗽，喘，用药后无哮鸣音，无鼻炎症状，9月3日晚公园散步的前半程好好的，突然开始咳，不过没有31日夜咳的很，后背上听有丝丝音，当时当天晚上的药还没吃，赶快给他吃了药，喷上普米克后入睡。又一切正常了，丝丝音在睡着后消失。这两天以来没有咳，没有任何鼻炎症状，我们还是很怕，但还是坚持让他在晚饭后去散步，不敢去公园，就近走走。我都要抑郁了，压力很大，盼各位专家的答复。）

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  沈阳军区总医院呼吸及变态反应中心 林小平教授回复：      1、消炎药应该在检测血常规的基础上选择是否应用，请让医生检测孩子的血常规。      2、开瑞坦它与大环内酯类抗生素同用要慎用。可在停用上述抗生素的情况下再用。      3、孩子可适当活动、不要剧烈，防治受凉感冒。      4、孩子如果确诊是哮喘，应该长期口服顺尔宁（4mg、6岁以下）。至少3-6个月。并应在医生指导下根据哮喘控制情况进行调整。      5、应该检测过敏原，以便今后的预防和特异性免疫脱敏治疗。