请教

刘新成

各位哮喘专家你们好，我今年30岁了，小时侯有气管炎，到98年确诊为哮喘，那是不怎么发作，最近五六年几乎天天发作，05年我用过两个月的舒利迭效果还不错，中间有吃些所谓的哮喘专科医院的中成药，但还是不能很好的控制，从去年5月份我有用舒利迭50/100的感觉还行，由于感冒病情有厉害了，到11月我有用50/250的知道现在，但有时还会感到有点憋气，咳嗽，（大都过一会就没事了，不用快速平喘药）。但感觉总不那么舒服，感觉没控制好病情，我还要再提高药量吗？盼回答！！谢谢！

chi.chunhua

北京大学第一医院呼吸内科  迟春花教授答复如下：你好。你应该到医院找哮喘专家看看，进行肺功能检查，看看肺功能水平如何。另外，是否合并过敏性鼻炎？若有，需同时治疗。另外还应该检查过敏原，如果你是过敏性的哮喘，持续接触过敏原（可以不知不觉的啊），会导致治疗效果不满意。目前你使用舒利迭５０／２５０，是一日一次还是一日两次？如果已经每日两次使用，近3个月时间，症状已经好转，那么有两种选择：1，继续目前治疗。有时候药物剂量及使用次数没有改变，仅仅延长治疗疗程，疗效可能进一步增强。你已经明显好转了，可再持续一段时间观察一下。2，增加剂量，或更改治疗药物。增加剂量，可使用舒利迭50/500，每日两次，疗效应该更好。待症状及肺功能得到控制以后，维持治疗一段之间（如3个月）。再渐渐减量。更改药物，可使用信必可都保160/4.5，每日两次，每次2吸（舒利迭均为每次1吸）。希望对你有帮助。

[此贴子已经被作者于2009-2-15 20:48:35编辑过]

huaxie823

您进行PEF监测了吗？您也可以进行ACT评分，看看情况怎样？从您描述似乎控制不很理想！