请教哮喘针对性用药

wangyy2001

女儿7岁,一周前夜里哮鸣声大，痰多，咳嗽厉害，医生白天听诊都不明显。现在用舒利迭、吉诺通、希克劳。博利康尼吃了6天，停了。昨天晚上又有类似哮喘症状，用上时尔平，医生说要接着用，不知道用多长好？还有想问下，我女儿的症状算不算哮喘急性发作，是不是当时要用甲强龙好？我听说急性发作要用糖皮质激素的。甲强龙要用几天？

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舒利迭、时尔平一起可以用很长时间，关键是病情如何？是否单用舒利迭不能控制而必须加用时尔平？甲强龙是哮喘急性发作较重时用的药物，一般使用一个星期内不用减量直接可以停，如果用的时间再长，就要减停了。

wangyy2001

病情是这样的:本来单用舒利迭可以控制,但昨天发作后,时尔平也不足控制,今天又加上博利康尼.

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南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科梁慧 回复您：如果哮喘急性发作，需要同时使用快速缓解药物（如喘康速气雾剂或万托林气雾剂），然后再吸舒利迭。如果症状还不能得以缓解，需要静脉使用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松或甲强龙。很多哮喘病人急性发作都是在夜间，所以即使白天医生没有听到明显的喘鸣音，不能说就没问题。如果夜间咳嗽明显，伴有喘息症状，建议去看急诊，让医生来判断是否需要静脉用药,而不是靠“听说”用药。

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郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲急性发作时可以静脉或口服糖皮质激素，不过这要由医生决定。还要应用吸入的短效B2受体激动剂，而不是口服。缓解期时必须应用吸入激素或其复合制剂，比如舒利迭。