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急。青椒专家。看看儿童医院大夫给我儿子开的治疗鼻炎的药

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发表于 2008-9-18 12:02 |只看该作者 |倒序浏览
我今天带儿子去儿童医院耳鼻喉科看鼻炎。大夫说没有好。我告诉他我们一直吃的是氯雷它定和顺尔宁。他认为不管用。他说我儿子嗓子充血,有感冒。给我开的是异丙嗪,达芬露和咽喉宁喷雾。说别的都不用吃了。我儿子今天早上咳嗽了一会,还是早上起来打喷嚏流鼻涕,一会就没有事了。大夫的诊断让我有点无所适从。我到底应该给孩子吃什么药呢,氯雷它定和顺尔宁还吃不吃呢?请专家给我一点意见。还有,我想做过敏原检测大夫没有让我们做。

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发表于 2008-9-18 19:38 |只看该作者
坚持氯雷它定和顺尔宁可以治疗过敏性鼻炎和哮喘,如果有这类疾病,还可以吃,如果同时出现感冒,加些感冒药物是可以的,待感冒好后再停感冒药物。您去的哪家儿童医院?医生没考虑您孩子有过敏性鼻炎这类的病吗?您如果想查过敏原,可以带孩子到首都儿科研究所哮喘中心看看,如果孩子》4岁,可以进行过敏原点刺试验,单先要停用氯雷它定等抗过敏药物3-5天;如果愿意取静脉血查过敏原,就不用停氯雷它定。
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发表于 2008-9-18 20:58 |只看该作者
今天我去的是天津儿童医院,在专家门诊挂的主任号。更正一下,大夫开的是达芬霖。我今天上网查了一下,网上有报道,异丙嗪有严重的副作用,如呼吸困难。请问专家,这个报道确实吗。大夫当时说它的药效比氯雷他定要好。是这样的吗?我比较担心,不敢给孩子吃。还有,达芬霖是否有药物依赖性呢。我儿子鼻塞的情况不是很严重,睡觉的时候有的时候有一个鼻孔有一点堵,白天鼻子都很通气,还有必要用达芬霖吗?此外,我很想知道,对于过敏性鼻炎的治疗方法,是否基本已经固定?为什么这个大夫给的药和以前的不一样呢?到底,对于儿童过敏性鼻炎的治疗,通常的基本药物是否就是氯雷他定加顺尔宁,必要时候用鼻喷激素呢?请专家给我一个明确的答案,让我能放心的给孩子用药。谢谢
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发表于 2008-9-18 22:09 |只看该作者
异丙嗪其实就是非那更(这个名称一般人不会太陌生),因为很容易通过血脑屏障,所以对中枢的镇静、抑制作用比较明显。最常见的副作用就是嗜睡,所以学龄孩子一般不推荐使用。但是如果氯雷他啶和顺而宁口服一段时间的确效果不明显,也以考虑短期内口服一点非那更。任何药物都会出现一些并不常见的严重不良反应,所以如果在专科医生的指导下,在服用的安全剂量内几乎很少发生呼吸困难的情况(小婴儿要慎用)。达芬霖对收缩鼻腔粘膜血管具有高度选择性,能迅速而持久的收缩鼻粘膜,因此能快速起效缓解鼻塞。但是用药过频易致反跳性鼻充血,而且长期使用可致药物性鼻炎。有少数人会有轻微烧灼感,针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。所以萎缩性鼻炎、鼻腔粘膜干燥者以及2周岁以下儿童禁用。使用时要严格按照推荐剂量,并且连续使用不得超过7天。换言之,达芬霖是缓解鼻塞的药物,治标不治本;4岁以上过敏性鼻炎如果口服氯雷他啶和顺而宁(当然比非那更更安全)控制欠佳,应考虑加用鼻用激素。脱敏治疗是针对过敏性疾病的惟一一种“对因治疗”。
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发表于 2008-9-18 22:39 |只看该作者
最近我也上网查询关于过敏性鼻炎的资料。可以说是浩如烟海。请问专家,对于儿童过敏性鼻炎的治理的常规方法就是氯雷他定加顺尔宁 还有鼻用激素吧?如果是这样,我就按照这个路子给孩子吃药了。 还有大夫今天说孩子嗓子充血,这是为什么呢?是和鼻炎有关,还是感冒呢?用什么药来治疗呢?今天本来打算在儿童医院给孩子做过敏原检察的,可是这个主任居然说不用做,还说这个病就是治不好,说能治好的都是骗子。虽然,我知道过敏性鼻炎难以痊愈,可是他这样说让我心里很不舒服。。 请问专家,儿童过敏性检查一定要在儿童医院做吗?是不是有儿科的医院都可以做?和大人的检查一样吗?我在天津,除了天津儿童医院还有别的医院可以去吗[em49]
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发表于 2008-9-19 22:29 |只看该作者
嗓子充血可能与上呼吸道感染有关,过敏性鼻炎的症状主要是鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏,所以与嗓子充血的关系不太大。您可以带孩子找天津儿童医院呼吸科的牛建平主任、赵津生主任、高维新主任,天津医科大总医院儿科的杜怀明主任、陶枫主任,天津医科大第二医院儿科的刘长山主任看看。
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发表于 2008-9-20 17:21 |只看该作者
从昨天开始,我又给孩子吃氯雷他定了。看来要多吃一段时间。昨天早上和今天早上醒来都有一点咳嗽,但是不厉害。今天早上流了一点鼻涕。请问专家,立复汀和口服氯雷他定能同时用吗?另外,依照我孩子现在的情况,我是给他用立复汀,还是直接用辅舒良?还有一种叫色甘酸钠的,我应该给孩子用哪个呢
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发表于 2008-9-20 22:55 |只看该作者
立复汀鼻喷剂是一种强效、速效、长效并具有高度选择性的组胺H1受体拮抗剂。局部使用后几乎即刻起效(3-5min),能立即消除过敏性鼻炎的打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状,一般每日2次,连续用药至症状消失即可停用。氯雷他啶是口服的抗组胺药,起效比立复汀慢一些,一天只需吃一次。两者也可以同时用。色苷酸钠滴眼液也是抗过敏药,属于肥大细胞膜稳定剂,作用机制与立复汀不同。如果使用立复汀效果不太好,也可以换用色苷酸钠。辅舒良是鼻用激素之一。因为过敏性鼻炎与哮喘的关系是“同一个气道,同一种疾病”,所以治疗原则与哮喘是一样的。中重度过敏性鼻炎患者建议用鼻用激素以消除鼻部的慢性炎症。换言之,立复汀是缓解症状——治标;辅舒良是抗炎——治“本”。如何选择以上用药,建议看五官科,根据孩子过敏性鼻炎的局部表现来选用适合的治疗方案。
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发表于 2008-9-21 14:21 |只看该作者
谢谢您了。。我前这次带孩子去看的就是五官科的主任大夫。可是他给开的就是以上的药。 我想,还是维持现在的药,再观察一阵子吧。如果再不行,我就是看呼吸科了。
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发表于 2008-9-21 21:40 |只看该作者
可能您孩子过敏性鼻炎的程度不算太重,一般中重度以上才考虑使用鼻用激素。而且任何治疗方案都要观察一段时间,才能判断是否有效或无效,频繁加减药物有时也会影响医生对临床疗效的评估。所以赞成您先维持目前的用药,观察1-2周后再做调整。
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