请问马煜大夫！

sherlly1

你好马煜大夫，感谢您的帮助，我对哮喘有了一些了解，消除了心中的恐惧，并且到天津胸科医院林燕萍主任那里看病，不但确诊，而且疗效非常好，目前基本没有什么症状了，但是有一些问题还想请教您一下，我在林主任那里初次看病，做了一个痰嗜酸细胞化验，结果是“一个+号”呈阳性，又做了气道阻力，结果是正常，肺功能测试（结果是大致正常），结合所有这些检查结果，林主任确认我是“过敏性气管炎”，给的药是氯雷他定片、顺尔宁、帮备（吃了几天就让停了），经过一个月的治疗症状减轻了不少，但是再进行痰嗜酸细胞化验后，结果显示““两个+号”呈阳性，又做了变应原皮内测试（测过敏源），结果是测的那些都不过敏，由此我产生一些问题”1、是没是根本就没有“过敏性气管炎”这个名词，只有过敏性哮喘，也就是我实际得的是过敏性哮喘？只是症状轻，因为做的那些检查都是在缓解期做的，显示不出来什么?2、为什么经过治疗痰嗜酸细胞还呈阳性，并且由一个+号变成了两个+号？这说明什么？为什么症状轻了不少，+号反而增加？3、如果痰嗜酸细胞呈阳性是不是说明还过敏，但是变应原皮内测试却是什么也不过敏一切正常？这又说明什么？是不是还有没在检测范围内的过敏原？或者有种可能性就是因为目前接触了某种过敏原才会哮喘，如果不接触了这种过敏源以后就不会哮喘了？彻底好了？问题提的挺多，都不好意思了，林主任那里因为每周只有二、四上午出诊，病人很多，所以没办法问的很细，只能在这里问，如您有时间请给与指点帮助，非常感谢您1

mayu

马煜答复sherlly1的问题如下：1、是没是根本就没有“过敏性气管炎”这个名词，只有过敏性哮喘，也就是我实际得的是过敏性哮喘？只是症状轻，因为做的那些检查都是在缓解期做的，显示不出来什么?“过敏性支气管炎”以及“嗜酸细胞性支气管炎”、“过敏性咳嗽”基本上都是一类病症，有些专家认为上述三种称法与“咳嗽变异性哮喘”有相似甚至有部分相同的含义和临床表现，有专家认为上述病症与哮喘病的区别可能只是疾病进展程度的不同，故而给予的治疗也是相类似的。林教授给您的治疗很全面，如果您使用了那些治疗症状明显好转，就更证实了您的病症确实是这类疾病。症状轻时，因为做的那些检查都是在缓解期做的，很可能显示不出来。2、为什么经过治疗痰嗜酸细胞还呈阳性，并且由一个+号变成了两个+号？这说明什么？为什么症状轻了不少，+号反而增加？痰嗜酸细胞是反映气道炎症的指标，它是个定性的指标，不是完全定量的指标，+号变成了两个+号只是反映检测到的情况，说明您的气道炎症还是存在的，但并不能完全根据这个结果就断定病情无好转甚至加重，您治疗有效，就要进一步维持治疗。3、如果痰嗜酸细胞呈阳性是不是说明还过敏，但是变应原皮内测试却是什么也不过敏一切正常？这又说明什么？是不是还有没在检测范围内的过敏原？或者有种可能性就是因为目前接触了某种过敏原才会哮喘，如果不接触了这种过敏源以后就不会哮喘了？彻底好了？痰嗜酸细胞呈阳性说明您的气道内嗜酸细胞有增多或者浸润，过敏或者感染（寄生虫等）或者嗜酸细胞性支气管炎都会出现痰嗜酸细胞增多；变应原皮内测试阴性说明目前还没有检测到您的具体过敏原过敏，可以说明的是您的过敏体质不严重，并不代表您就肯定不过敏，您还应该注意观察接触了某种过敏原会不会哮喘。哮喘病人而过敏原没查到阳性的也很多，遵医嘱该用哮喘药还是要用的。问题提的挺多，都不好意思了，林主任那里因为每周只有二、四上午出诊，病人很多，所以没办法问的很细，只能在这里问，如您有时间请给与指点帮助，非常感谢您1

马煜大夫您好！看了你的回帖，非常感谢您在百忙当中回答我的问题，通过您的回答我明白了不少，目前在进一步接受治疗，林主任给开了顺尔宁，大约一个半月后再验一次痰嗜酸细胞看看，如果转为阴性就证明好了。另外就我提问的“吃虾蟹类等壳类食物是不是会引起过敏性气管炎”的问题，我看了您的答复，明白了区别所在，但是我的症状很轻，吃了之后有时候感觉不是很明显，我还担心吃虾蟹类食物和饮酒会使嗜酸细胞增加，也就是再化验还是+号，但是又不知道哪一种食物过敏，工作中有时也不能避免喝酒，现在也不知道自己是不是酒精过敏，这可怎么办？如何避免这些食物呢？再次恳请您帮助，多谢您！