请问曹玲主任

lily４１６

我孩子哮喘近10年,一直以来坚持使用普米克都宝,不发作三个月后减量,至每日一喷,自05年开始每年发作一次,都是因为过敏引起.发作时治疗又从头开始,总是这样反反复复.7月6日又因为不慎使用了驱蚊水,哮喘发作.经江苏省人民医院专家建议开始使用舒利迭.我想请问曹玲主任,想我孩子这样的情况怎么办?过敏源是没法消除的,我该怎么办?

caolingas

哮喘病人需要长期吸药是因为哮喘病是个慢性病，它的病理基础是气道的慢性炎症，这种炎症只有通过长期的治疗才能减轻和控制。一次哮喘发作，经过治疗，症状可能很快就消失了，但是气道的慢性炎症不会消失，它是持续存在的。这就是为什么哮喘病人的气道比正常人敏感的原因。当气道受到一些外界刺激的时候，如：冷空气、烟雾或异味等，正常人不会有什么反应或反应轻微，而哮喘病人可能就会出现剧烈咳嗽，喘息等哮喘发作的表现。哮喘长期吸入激素治疗的目的就是要减轻或消除这种气道炎症，让哮喘病人的气道不再那么敏感。目前国内外大量的研究结果显示，这需要一个相当长的时间。所以在哮喘发作的间歇期虽然没有症状，也需要坚持吸入治疗，要根据医生的医嘱按时按量用药，并坚持定期去看医生，以预防哮喘的再发作。首都儿科研究所呼吸科 曹玲

caolingas

非常理解您急切的心情。每年遇到刺激物之后仍有发作，说明孩子仍然存在气道高反应性的情况。对于哮喘的病人来说，经过正规治疗，症状和肺功能恢复的相对快一些，而气道炎症和气道的高反应性消除的很慢，象您孩子这样的情况，我们也时有遇到。这样的情况仍然需要继续坚持治疗。（给您加油！）虽然用药的时间较长，但是用药的剂量是少的，不会对孩子的身体造成什么负面影响。孩子除要用抗哮喘药之外，应该和其他正常孩子一样学习，生活，这也是目前世界卫生组织所畅导的哮喘治疗的目标：就是要让哮喘病人没有症状，肺功能保持正常，没有药物的副作用，过正常的生活。我院从下个月开始会有一台新的仪器，称为呼出气一氧化氮测定仪，通过测定可以更加准确的反应孩子气道炎症和高反应性的情况，便于调整用药剂量。首都儿科研究所呼吸科　曹玲

[此贴子已经被作者于2008-7-12 8:14:20编辑过]

lily４１６

非常感谢您的回复.不好意思,我还有一个问题,就是我孩子今年开始大腿出现像妊娠纹一样的花纹,5月份开始,肩部也开始了,这应该是激素的反应吧?像他这样一直不能停药,会不会有其他危险?

lily４１６

非常感谢您的回复.不好意思,我还有一个问题,就是我孩子今年开始大腿出现像妊娠纹一样的花纹,5月份开始,肩部也开始了,这应该是激素的反应吧?像他这样一直不能停药,会不会有其他危险?

zwlhui

    南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科  梁 慧回复您：    不知您孩子多大了？所用的舒利迭是那种剂型？目前上市的舒利迭有三种规格：50/100, 50/250, 50/500，每次一吸，每天2次（根据年龄、病情程度、肺功能情况等选择），按照这个方案长期（至少3个月）吸入治疗，大量的临床资料表明其耐受性良好，安全性高。而且由于吸收进入血液的量极微，故全身副作用也是微乎其微的，只有当剂量超过专科医生所推荐使用的剂量时才可能会出现一些全身反应！建议最好到皮肤科看一看。    还可以查一下过敏源，避免接触致敏源（如驱蚊水，完全可以避免呀）是非常重要的，必要时可以考虑脱敏治疗。   

mayu

首都儿科研究所哮喘中心马煜医生答复您：如果您的孩子在短期内发育或者长胖比较快，也会出现类似妊娠纹那样的花纹，正常孩子发育快的时候也会有这样的现象的！

cz61819679

郑州大学第一附属医院  程哲必要时也可以去内分泌科就诊，排除一些内分泌方面的问题。要树立战胜哮喘的信心，有这么多医生在帮你呢!

lily４１６

我们用药都是按照医嘱进行,他9月份上初三,身高1米68,体重130斤.我也不知道是不是正常,非常感谢各位医生在百忙之中回答我的问题.我带他去内分泌科和皮肤科看一下.谢谢!

mayu

首都儿科研究所马煜医生回答您：体重指数BMI＝体重（kg）/  身高（m2）， 理想体重（Kg）＝20?身高m2~~22身高m2， >25表示超重您孩子的体重指数指数（Body Mass Index）是23您孩子还是儿童，参考上述体重指数的标准，您孩子的发育还是正常范围，请您放心。