为母亲求医

violetmh

我母亲得哮喘已有七年时间，但最初得哮喘时，打了七天针后有几年一直都没有再有症状，但这几年开始有症状，尤其今年夏天就开始咳并且喘，由于在老家并没有得到治疗，只是吃些药，来我这后，四个月就范了四次，也打了四次吊瓶，症状缓解，前天去医院做了肺功能测定，支气管激发及舒张试验，下面就是检验单子，FEV 1       2.32      2.16     1.83     1.80     1.61     2.02PEF          6.26      5.12      4.78     3.91     3.16     4.77FEV1%M  79.03   76.16     73.13   75.72    74.83   75.36结论：乙酰胆碱激发试验阳性（MCH PD-20 FEV1=0.22umol)"万托林“气雾剂舒张后FEV1提高25%.另外查了过敏原，对屋尘，尘螨，海虾，蒜过敏，请问专家检查的结果说明是什么程度的哮喘呀，严不严重呀，还有应该怎样用药呢

erick

卫生部中日友好医院陈欣回答:这位朋友，从您母亲的肺功能和过敏原检测结果判断，支气管哮喘诊断无疑。治疗原则：1。尽量避免接触过敏原，如相应食物等，尘螨客通过勤换床罩和被褥解决；2。规律吸入糖皮质激素，您母亲可以吸入舒立迭50/250，1喷，1日2次，注意吸入方法一定要正确；3。万托林不要多用，可以在喘息急性发作时临时使用。您母亲如果没有其他并发症的话，应该不难控制，祝她早日回复健康。

wjh

北京大学第一医院呼吸科迟春花教授回复如下：支气管激发试验阳性，说明气道反应性高，对外界一些刺激性物质（过敏原、刺激性气体、病毒感染等）敏感，因此需要积极治疗。目前肺功能的损害还不是太大，抓紧治疗。如果近期几乎天天有症状，建议吸入舒利迭或信必可。如果偶有症状，可使用普米克都保（早晚各3次）或辅舒酮气雾剂（早晚各1喷）或口服顺尔宁每日1片。哮喘治疗不是短期事宜，需要定期找专家复查，根据情况调整用药方案。

[此贴子已经被作者于2008-3-19 8:51:13编辑过]

violetmh

谢谢专家的回答，我还有些用药方面的问题想问，我母亲前段时间去医院看后，给开了信必可160/4.5的那种每天四吸，同时服用多萦茶碱片每天两片，及阿斯美6片，头十天还是很好的，之后几天就出现噪子有啸鸣音，15天时去医院复查做肺功能时说是轻度的了，之后由于信必可都保没有了，开了舒利迭和可必特，都是一天四吸，同时吃着多索茶碱片和阿斯美，服用了四天到今天噪子还是有啸鸣音，今天又呵的比较厉害了，不知道是什么原音，好急呀，妈妈过几天因为家有事就要回去了，可现在还没有控制住呀，家那边是县城，也没有治疗的条件呀！请专家帮忙分析下吧！

wjh

北京大学第一医院呼吸科迟春花教授回复如下：支气管激发试验阳性，说明气道反应性高，对外界一些刺激性物质（过敏原、刺激性气体、病毒感染等）敏感，因此需要积极治疗。目前肺功能的损害还不是太大，抓紧治疗。如果使用信必可前十天效果很好，肺功能也有改善，说明有效。换用舒利迭也应该问题不大，因为两个药物相当。但是应该注意的是：1、舒利迭有两种剂型，50/100或50/250，后者剂量大一些，建议你母亲目前应该使用50/250。2、无论是吸入信必可都保还是舒利迭，都必须在每次吸药后，用清水、扬着头清漱口咽部，这样可防止药物的副作用（口干、声音嘶哑、感染、干咳等，只有少数人发生，按照要求认真清漱口咽部，则大部分人可以避免）的发生。你母亲这种情况稍微复杂一些，你只通过咨询这种方式可能效果要差一些。因为一些情况医生需要亲自检查、问询病人，根据情况进行必要检查和处理。并且治疗哮喘大多数病人应该定期复查，这样医生才能调整治疗方案，使哮喘得到更好的控制。争取尽快到大医院呼吸科再看看吧。

[此贴子已经被作者于2008-3-19 8:54:28编辑过]

马煜

医生说的对，要听医生的话！