[求助]难治性哮喘并反复感染！控制哮喘让自由呼吸不是梦！

huangqianwen

采莲 发表于 2013-11-15 09:01
还是建议雯雯做个痰培养和药敏，记得以前雯雯都是用哌拉西林他唑巴坦才好的，最好能使用C反应蛋白来检测感染 ...

采莲老师，我昨天已经做了一个痰培养+药敏了，结果没有那么快出来……

反复感染，跟我患低丙种球蛋白血症相关。

哮喘这段时间都没有发作。

今天用药：头孢曲松钠（罗氏芬）3g Qd ivgtt，左氧氟沙星0.6g Qd ivgtt。

今天最高T38.2度

huangqianwen

这两天已经没有再发热了，咳嗽咳痰也好转很多，痰是白色的，没有再咳黄色脓痰了。感染应该已经得到控制了。 峰流速维持在300~330L/分。 今天是静脉滴注抗生素的第七天。

wudi315817

可以考虑改成口服药了

huangqianwen

我昨天停用抗生素了，但是不知道为什么，今天咳嗽再次出现了加重！

暂时没有黄痰，但是痰量突然变得很多，咳出较多的白色粘痰！

该不会是病情出现反复吧？

今晚峰流速290L/分。

huangqianwen

出院之后，咳嗽依然迁延不愈……天气又冷，挺烦人的……

目前用药：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）4.5μg/160μg/吸 2吸 Q8H 吸入；
                噻托溴铵粉吸入剂（思力华）18ug Qd 吸入；
                孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg QN；
                多索茶碱胶囊（凯宝川苧） 0.2g Q12H；
                酮替芬片2mg Qn；
                甲泼尼龙片（美卓乐）14mg Qm；
                埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）20mg QN；
                布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）128μg Bid；
                标准桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）0.3g Tid；
                阿法骨化醇软胶囊（阿法迪三）0.25ug Qd；
                钙尔奇D300咀嚼片 300mg Bid；
                百令胶囊 3粒 Tid；
                头孢地尼胶囊0.1g Tid（用1周）；
                克拉霉素缓释片0.25g Bid（3~6个月）。

克拉霉素是最近两天才加进去的，医生说要吃三个月至六个月。

wudi315817

服用3-6个月的理由是什么？

huangqianwen

wudi315817 发表于 2013-12-1 21:53
服用3-6个月的理由是什么？

吴老师，这是林教授的医嘱啊，他说小剂量的大环内酯类抗生素口服也有助于难治性哮喘的治疗，可减轻中性粒细胞为主的气道炎症，降低气道高反应性。所以要用3~6个月……

huangqianwen

今早起床晚了，怕上课迟到，跑着去上课，下了个四楼，再上了五楼，结果：运动诱发支气管哮喘急性发作！！！

采莲

雯雯小心点呀！

wudi315817

我近来出哮喘门诊常拿雯雯举例说明鼓励那些哮喘病人