因咳嗽喘憋13年，加重半年入院诊治(2011年第六期)

CQT2010226

     2008年3月在《中华结核和呼吸杂志》第3期第163页上，林江涛老师发表的文章中指出：“近年我国开展了一些多中心临床研究，研究的结果对‘指南’的修订具有一定的参考价值。如哮喘急性发作期全身应用激素指征和剂量的研究；……吸入激素联合口服茶碱的临床研究等。”         我们感到本例在用速效β激动剂缓解症状后，吸入激素联合口服茶碱可能疗效会好。         我们设计的新型药粉吸入器吸入率较高，如有厂家将长效糖皮质激素分装在胶囊里，与我们新型药粉吸入器配套使用，疗效可能较好，适合更多的患者使用。      以上仅供参考！           江苏省医学会    陈庆堂

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西山晴雪2009

[BR]专家点评指导我们临床工作意义较大，受益匪浅，其实临床工作中还有不少遗憾存在，比如入出院时、治疗过程中的ACT评分、出院肺功能检查，反应病历中会更好些。

CQT2010226

    2006年8月在长沙召开的……中国哮喘联盟第一次大会《论文汇编》中，在第34、94、95页里都指出，“达到GINA所定义的哮喘控制的患者仅占5％”              在中国哮喘联盟2005年6月4日的《珍爱生命  崇科学》倡议中指出“……根据我们的初步调查，在我国规范化治疗的患者比例不到5％，达到GINA所要求的良好控制和全面控制的患者比例更低。”此段意思可能是指良好控制和全面控制低于5％。             在上述《论文汇编》第25页中刋登了上海瑞金医院著名专家的论文，指出“……目前我国哮喘患者的现状是：完全控制＋良好控制＜30％，完全控制＜5％”。此段和上段都指“我国”的控制哮喘情况。              在2008年苏州会议上，大会特邀上海中山医院领导、著名专家作学术讲座时，他特别说明，上海多家医院调查结果，哮喘完全控制率只有约6％。因此说，近二十年以来药物与吸入器无变化的情况下，各地哮喘控制率不会有太大的差距。             不过，我们设计的新型药粉吸入器提高吸入率5倍以上，有些药粉吸入后的作用时间更长、疗效显著，做到能计算出什么时间作用最好，与哪些合用疗效更明显等，有可能使哮喘控制率提高到95％左右。         上述意见仅供参考！                                                  江苏省医学会   陈庆堂

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CQT2010226

    我们研究小组反复学习钟院士等多位专家的著作后，吸收他们的精华，综合形成了新概念、新观奌、新标准，希望理论上有所突破。        今天是9月l日，在今天之前，我未找到有关药粉吸入器的评价标准。我们根据各位专家们的有关理论，草拟出药粉吸入器的评价标准11条，并设计出基本符合上述标准的药粉吸入器。     现在市场上的干粉吸入器，吸入呼吸道的是干粉，药粉只有20％以下，甚至不到5％。     我们在吸入过程中基本上去除了赋形剂，吸入药粉，才叫药粉吸入器。这是最基本的标准。     经五年多的临床观察，我们有信心达到哮喘完全控制率在70％以上。完全＋良好控制率有望＞95％。    今后陆续向各位老师、会员朋友汇报，也欢迎与制药粉厂商合作，将最新好产品惠及广大哮喘、COPD患者。          以上意见仅供参考！                                              江苏省医学会    陈庆堂

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linzl9801

江苏医学会的陈领导，能不能就大家一起来讨论讨论就行了，别替人家修改病历了，谢谢

linzl9801

请江苏医学会陈领导回办公室做报告去！！！

多一点快乐

恩，我们都希望这样。

CQT2010226

47楼朋友：您好！         改“门”字为“学”字；改“差”为“好”字，可能意义大为不同了！        从您自我介绍来看，可能是西医，我们西医大夫，一生一世都是崇洋，洋为中用，挺好的！     我们要不断地向外国、外企学习，不“媚”外，学习他们好的。例如，外企请外籍专家来我国学术讲座，我亲自听他说，他研究产品十来年，有效率才17％，感到“心里很不安！”很坦诚！真是我们学习的榜样。可是为什么有人非说他们的产品有效率超过71％以上，反差太大！还是向外企老老实实学习吧！         如果说我国科技起步晚一点，以前比外国差一点，有可能！但时过境迁。自从中国哮喘联盟成立以来，领导我们走中国特色的防治哮喘的道路，比国外好，主要表现如下：        （1）我们联盟的专家团队在国际上最強大，军内外、老中青团结一致。人的因素第一。        （2）一大批老专家以身作则，舍已为病人，在非典期间当英雄模范；在临床上传帮带；在网络病例讨论中带头当坛主、楼主、参与讨论，都为控制哮喘作出不少努力。还在全国广泛开展各项控制哮喘的学术活动，可能全球第一。        （3）《支气管哮喘－基础与临床》等多部著作，比较系统地论述了控制哮喘的理论，指导作用很大，我们根据理论发明新药粉吸入器，又用新药粉吸入器来证明这些理论，从中获得新突破。        （4）已发现简单、有效、价廉、适于我国农村普及的防治哮喘的方法，只要药厂商愿意配合，他们的市场份额很大，价廉多销。有些药粉需要量大，中国人民得利！而且可以互相配套出口，国外人民也得利。随着科技进步，药品转型是必然的，只不过早一天或晚一天的事。可能沒有一种产品是永远不变的。国内的药品确实也很好，可能只是您未用过、不了解吧！        （5）结合本例患者，到了我国一流医院还未控制，同国际上差距不大。但是我们通过网上讨论，研究问题，我们的“主力部队”即将参与，很快可控制。         总之，我们要树立信心，振兴中华，中国哮喘联盟必胜！         以上意见仅供参考！不当之处请批评指正！                                                 江苏省医学会    陈庆堂

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多一点快乐

感谢陈老师的指导，作为80后的医生，我受毓璜顶医院唐宁波教授的影响对变态反应疾病有浓厚的兴趣，这是很有前景也很有成就感的学科。很希望能不断学习，也把它作为努力的目标。

多一点快乐

[BR]我2个月了前开始建哮喘档案，不过数量不多，只有几十份，但目前真正按GINA方案治疗的患者也就30来个。很多人包括一些医生还不能完全接受。医院已经同意建立变态反应门诊，下个月应该能开诊吧。说起来简单，但做起来起码开始十分困难。