诊断CVA一月，前来联盟报到咨询

cz61819679

楼主您好，正常人心率60-100次/分，心率受多重因素影响，包括个人体质、活动状况、情绪波动等。有些运动员身体后有可能心率还不到60次/分，有些人体质弱可能要大于100次/分，但到底是正常还是异常主要看心率的波动对个人日常活动又没有影响，配合心脏其他检查有没有发现异常，如果没有的话就可以暂时观察，定期体检，如果不放心的话可行24小时动态心电图检查，看是否有一过性心动过速、心肌缺血等现象。您现在血压不稳定，可以考虑先从生活习惯上调整，比如低盐低脂饮食、适量活动等方式来调整整个机体的平衡状态。

ldh_277

谢谢 程医生，可能我体质弱吧，如果不是最近用药比较关注，心率快慢，我自己也感觉不到的，每年体检好像也没什么吧。但我知道以前有时会快点，有时还好

多一点快乐

一般来说，身体素质相对好的人（特别是运动员），基础心率是比较慢的，您现在没有感觉心脏的不适，而且查体也未见异常，也不要过于担心。您现在用的舒利迭，其含有的沙美特罗只是长效的β2受体激动剂，对心率的影响很小，所以也不必关于关注。以平常心，乐观的态度对待哮喘。需要注意的事项楼上程和冯两位老师已讲的很详细。祝您早日康复。

ldh_277

今天去复诊回来。中山医院白春学教授，让我测试了 FENO 一氧化氮  ，这次30.5 ppb,比之前有所好转，药还是和以前一样，舒利迭 50  500，顺耳宁 1 天一次 1个月的量。他说如果下个月再有点好转的话，可以试着降到 舒利迭 250 今天还去特地去看了五官科，确诊有 过敏性鼻炎，配了 内拿舒 一天两次，每次两喷，然后减量。 看来我的CVA，还是和过敏性鼻炎有关呀。我估计得了这个病有20年了吧，居然以前不知道（因为咽炎，我至少每半年看一次五官科的，真是晕死）。 因为要停 舒利迭 24小时，所以昨天晚上没有吸，结果晚上真的就醒来，堵了一次气管（几秒钟自行缓解，不记得有没有咳嗽），看来药一定要按时吃。

huangqianwen

支气管哮喘的治疗一定要坚持，否则很容易前功尽弃！

huangqianwen

据临床研究表明，有将近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎；有将近30%的过敏性鼻炎患者合并支气管哮喘。

huangqianwen

其实只要明确好原因，尽早在专科医生的指导下规律治疗，我想支气管哮喘、过敏性鼻炎都是很容易治疗的！ 坚持就是胜利！

ldh_277

国庆打算去广东一次，10月下旬出国一趟，不知道会不会有影响？或是需要注意什么的吗？

cz61819679

楼主您好，哮喘如果控制稳定的话正常的生活及活动是不受影响的。既让要出国，对您来说就是换一个过敏源聚集区，有可能对您来说是比较敏感的。因此我觉得首先要了解那边的天气及现在所处季节，以防气候及花粉等引起哮喘发作，可视情况准备口罩等。其次，现用的药物还是要带齐全的，还要带上短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。祝您出国愉快！

ldh_277

上周末和一个医生的亲戚聊起，他建议我还是做一个支气管激发试验 因为上次上海中山医院我动作不规范，没有做成功激发试验，我看了下联盟推荐医院，离我最近的。 我这次挂了 上海交大第一人民医院 周新 教授 周二他给我开了肺功能和支气管激发试验，让我停药后隔天去做的（周三下午做的） 做激发前，我停药物时间：  舒利迭 50/500  39小时（停药时间） 顺尔宁  10        42小时 内拿舒             54 小时   我和上海交大第一人民医院做激发试验的医生说起，我在中山医院没有做成功，一开始也没有做成，后来 他发现我吹气的时候很紧张，会把一次性的塑料器舌头堵住而没有成功，他想了个办法，用专用的硅胶制吹口，经过 耐心的教导，终于做成功了。   肺功能和支气管激发试验如下（共三页）：   上海交大附属第一人民医院   肺功能测试报告 男 30岁       身高 168CM    体重 77KG   12年9月19日 下午 14点17分                       red     Act1   %(A/P)   VT   【L】      0.55    0.57      103.30 MV    [L/MIN]  11.0    25.24     229.4 BF    [1/MIN]   20.0    44.44     222.2   IC    【L】       3.28    3.12      95.10 ERV    【L】    1.48    0.55      36.90 IRV   【L】                2.55 VC MAX 【L】   4.76   3.66      77.00   FVC   【L】        4.56    3.66       80.4 FEV 1  【L】       3.86    3.61      93.40 FEV 1%FVC【%】  84.09   98.47     117.10 FEV 1%VC MAX     81.81   98.47     120.40 MVV   [L/MIN]       138.04   110.79     80.30 FEV 1*30[L/MIN]  138.04   108.27     78.40     PEF   [L/S]            9.18    9.28     101.10 FEF 25 [L/S]        7.83    8.57     109.40 FEF 50 [L/S]        5.09    6.06      119.20 FEF 75 [L/S]        2.26    3.73      164.50 MMEF   [L/S]        4.67    5.84     125.00 FVC IN  [L]            4.76    2.99     62.80   结论： 肺通气功能基本正常 小气道功能正常 F-V曲线正常 IOS强迫震荡功能检测： 无特殊   上海交大附属第一人民医院   肺功能测试报告(支气管激发) 男 30岁       身高 168CM    体重 77KG   12年9月19日 下午 14点06分            red      Act1      (A1 /P)%   VT                    0.82         Z5Hz    2.72      3.46        126.82 Rc                    1.17 Rp                    1.53 Fres                  13.71   R5Hz         2.72      3.44        126.59 R10Hz       2.58      3.26        126.36 R15Hz       2.44      2.78         113.59 R20Hz       2.31      2.73         118.43 R25Hz       2.17      2.69         123.86 R35Hz       1.90      2.82         148.74   X5Hz         0.20     -0.33         -163.32 X10Hz        0.42     -0.14         -33.41 X15Hz        0.64      0.18         27.34 X20Hz        0.86      0.56         65.42 X25Hz        1.08      1.01          93.70 X35Hz        1.52      2.00         131.98   C1                    0.20 Cb                    0.00 Cw                    0.20 Cm                    0.00 Lc                     0.01 (这一页有四个表格)   （另起一页，有两个表格 略） Step   S   I1   I2  I3   I4   I5  I6   I7  I8  I9  I10  I11  I12           R1   R2  P3  P4  P5  P6  P7  P8   Dose        0.068  0.03  0.057  0.12  0.316  0.711  0.863 Brths         5      4     8     2     7     8      10   Fev 1  3.86  3.00  3.61  3.29  3.30  3.34  3.62  3.23  2.97 PEF   9.18  9.70  9.28  9.83  9.26  9.31  9.00  9.04  8.71 Test no.  1 2012-9-19  14:35:04 PD[-20]  FEV 1:Coud not be calculated! PD[-20]  PEF  :Coud not be calculated! 结论： 给予乙酰甲胆碱雾化吸入，浓度逐步递增，分别所测肺通气功能 FEV1. 0% 无明显变化，支气管激发试验 阴性   因为结果肺功能正常，支气管激发试验阴性 ，周新 教授说不能诊断CVA，排除哮喘，考虑感冒后引起咳嗽