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楼主: admin

咳嗽喘息两月余，加重五天，伴发热一天(2011年第五期)

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CQT2010226

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21^#

发表于 2011-7-3 17:21 |只看该作者

9楼老师对我的提问快速反应，补充了重要资料，对我们的诊断有帮助，显示了大专家的“大家风范”，谢谢！患儿曾初诊为“鹅口疮”，又用过“大扶康”类抗真菌药，可能因患儿太小，用药的量和时间较难掌握。根据这次入院情况，现拟诊为“肺真菌病？” 以上建议仅供参考，请会员朋友指正！江苏省医学会陈庆堂

[此贴子已经被作者于2011-7-3 17:24:44编辑过]

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CQT2010226

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22^#

发表于 2011-7-3 22:06 |只看该作者

[BR] 连续3次痰培养，查有否念珠菌生长？ [BR] 必要时，查血、尿、脑脊液中有否念珠菌？排除有否念珠菌败血症？ [BR] 以上建议，仅供参考？ [BR] 江苏省医学会陈庆堂

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lhx145

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23^#

发表于 2011-7-3 23:16 |只看该作者

谢谢指教！该患儿由于上呼吸机，用抗生素时间较长，用过短期大扶康预防。

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lhx145

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24^#

发表于 2011-7-4 23:49 |只看该作者

G试验阴性，培养也没有真菌[EM54]

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zwlhui

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黄金专科会员

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25^#

发表于 2011-7-7 19:54 |只看该作者

同意10楼陈庆堂主任的意见，该患儿住院期间先后给予泰能、夫西地酸、复达欣、头孢孟多、红霉素、更昔洛韦等多种药物较长时间抗感染及解痉平喘等对症治疗，但仍然有反复咳喘，血氧饱和度不稳定，胸部CT提示两肺散在片状磨玻璃样阴影，所以侵袭性肺部真菌感染等少见病原的感染是需要警惕。还需要反复查痰培养+药敏实验及BALF培养、免疫功能、G实验、GM实验等检查。

[此贴子已经被作者于2011-7-7 19:54:11编辑过]

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