请老师们看看我到底是不是哮喘，还需要做什么补充检查。

nanda309

自由呼吸不是梦 发表于 2018-6-10 19:42
楼主，您好！
1、从你的病史，结合检查报告来看，目前哮喘的诊断依据不足。第一份肺功能报告从流速曲线去看 ...

非常感谢老师的回复，谢谢您给我说了那么多，我的咳嗽一直反复，痰很多，虽然没有刺激性干咳咳得停不下来，但是就是自主的想把喉咙里的痰咳出来。
之前我也不敢说，第一份报告确实当时我心里很紧张，我担心我的解释，误导这里的诸位老师给我的解答。
请问老师，这几次一吹风就会觉得胸闷鼻塞，想用嘴巴呼吸，而且会频道打哈欠。
偶尔会吸气时候胸口感觉震动。
请问我还需要完善哪些检查？我一直睡眠不好，而且长期有慢性咽炎，早晨一直会咳嗽咳痰。但白天会好一些。
胸闷的时候我一直感觉是吸气不畅，呼气还可以。就是频道打哈欠。几秒钟或者1，2分钟打一个哈欠。

nanda309

自由呼吸不是梦 发表于 2018-6-10 19:42
楼主，您好！
1、从你的病史，结合检查报告来看，目前哮喘的诊断依据不足。第一份肺功能报告从流速曲线去看 ...

另外老师，我一直没有哮鸣音和干湿啰音，有些医生和我说是存在咳嗽变异性哮喘的可能，因为我用丙酸氟替卡松有效，但是在我使用丙酸氟替卡松的时候，由于我怀疑自己心脏有问题，当时入院检查，那时候也是觉得胸闷喘不过气，所以第一份CT是紧急查的，当时白细胞偏高，不知道医院给我吊针了，所以不知道是因为哪种药效我就没怎么咳嗽了。
另外我还有一个疑问，就是我第一次拍CT没问题，为什么停了哮喘相关的药物后，第二次CT就有轻微炎症了呢？

采莲

        这两天一直很忙没来得及回复您，非常抱歉。从你的描述看，哮喘的诊断确实依据不足。但是有一种哮喘是胸闷变异性哮喘，就是以胸闷为主要症状的哮喘一般支气管激发试验阳性。如果实在诊断不是很清楚可以做一个支气管激发试验。其实胸闷变异性哮喘经常合并焦虑症的，需要抗焦虑药物治疗，建议您去精神科看看。
      总体来看您的病情不像您想象的那么严重，所您最好还是放松心情，适当用药，本来有些疾病就是与很多因素有关，其实药物治疗仅是很小的一部分。

nanda309

采莲 发表于 2018-6-11 08:55
这两天一直很忙没来得及回复您，非常抱歉。从你的描述看，哮喘的诊断确实依据不足。但是有一种哮喘 ...

很感谢彩莲版主您的回复，今天我已经去心理卫生科就诊了，开了一些抗焦虑的药物，这几天一直阴雨，夏天很多地方的空调也开的特别冷，一直就是胸闷，感觉吸气吸不满。我们省内已经不能做支气管激发实验了，要去最近的只能去广东呼吸所做，主要一受凉就胸闷，彩莲版主，我需要做支气管镜吗？

nanda309

今天又跑呼吸科检查去了，和医生谈论到胸闷时候的症状医生说还是很像焦虑症，让我先服用抗焦虑药物一段时间再说，想请问一下各位老师，我在医院申请做痰涂片和痰培养，还有支气管镜，医生说支气管镜暂时不做，因为是有损伤的，我做过胃镜，因为几年前得过胆汁反流性胃炎，一直坚持吃奥美拉唑也有1,2年了，上月底复查胃镜的时候已经没有但是反流，但是不知是因为前几次呕吐或者是吃抗生素1月的原因，有胃部皮下陈旧性出血点。做胃镜能查有没有食管返流吗？前段时间有恶心想吐的症状。
也想请教一下各位老师，支气管镜的有损是和胃镜的有损一个道理吗？
最近在网络上看了支气管结核，说这种病CT查不出来的，必须做气管镜，有些焦虑，不知道是否该做？网络上也有说支气管镜对哮喘的诊断也有帮助，因为能看到支气管狭窄，不知这种说法是否正确？

nanda309

针对我的慢性咳嗽，医生给我开课细辛脑片和桉柠蒎肠溶软胶囊。针对焦虑，医生给我开了盐酸曲林分散片。不过没叫我用哮喘药，我要不要用？

采莲

我觉得您的主治医生给您的建议是很好的。不要上网查一些似是而非的东西，毕竟您不是医生，您所了解的比较片面。我也赞同您的医生的建议，暂时不需要支气管镜检查，支气管内膜结核的咳嗽是进行性加重的，胸部CT也会有相应的改变的，不一定非得做支气管镜。支气管镜是有创伤性的检查，还是有点痛苦的。您说您有慢性胃炎加反流，其实反流也会引起胸闷的，我们叫食管反流性哮喘。您也可以查查24小时PH值测定。用药服从医嘱就行了。

nanda309

采莲 发表于 2018-6-11 21:31
我觉得您的主治医生给您的建议是很好的。不要上网查一些似是而非的东西，毕竟您不是医生，您所了解的比较片 ...

再次感谢彩莲老师您的回复，昨天开始服用了抗焦虑药物，副作用很大，忽冷忽热，又反胃睡不好觉，昨晚看到您的回复想给您回复，但是提不起力气，今天早上才稍微好一些。
服用了药物以后人也冷静了很多，这段时间一直吸气不畅，主要是鼻子吸气不畅，总感觉上颚很累，鼻孔都是单边交替呼吸，换到左边鼻子的时候就会呼吸不畅，需要用嘴巴呼吸。昨天和医生聊到他也建议我去耳鼻喉看看。今天约了耳鼻喉的医生。
感谢诸位老师能在百忙之中为我答疑解惑增添信心。

nanda309

各位老师好，今天第一次接触到一个新名词，叫做呼吸强迫症。我自己清晰的理了一下这段时间以来的胸闷，呼吸不畅，惊恐，一系列的原因。从去年因家庭原因怀疑自己心脏有问题，查完心脏查完大脑无问题后查了肺功能，肺功能提示哮喘后，开始关注哮喘，每时每刻自己搜搜搜，百度占据了我这两个月以来85%的时间。时而搜到正能量的会给自己提起一小段时间得好心情，时而看到负能量的，自己很悲伤，消极，对号入座。这段时间，从睁开眼睛的一瞬间就开始关注自己的呼吸，越关注就越呼吸不畅，大脑越晕越累越发紧，胸闷。只有运动的时候能转移自己的注意力。
有时感觉挺可笑的，但是真正袭来焦虑强迫的时候，却也如孤舟逆水。谢谢各位老师的开导和解答。这是我这几个月来待的最有正能量的地方，感谢你们。

自由呼吸不是梦

nanda309 发表于 2018-6-12 11:05
各位老师好，今天第一次接触到一个新名词，叫做呼吸强迫症。我自己清晰的理了一下这段时间以来的胸闷，呼吸 ...

不要再上网查那些似是而非的东西了，很多东西您看得太片面，会自己吓到自己的。
有时间去自己吓自己，不如把时间花在生活上，去郊外散散心，去参加适当的体育锻炼，分散自己的注意力。生活很美好，只要去留心，到处都是风景。