长期吸入为什么还容易复发？感染？过敏？

CQT2010226

    本楼主是高级会员和楼四层新手，两位会员朋友都用了干粉吸入剂（信必可都保），用得越多、时间越长，病情加重，这说明不能再用了，应当立刻停止使用！因为都保吸入量很少，一次吸很多下，也达不到疗效；但是，吸嘴内的吸干粉通道中却滞留干粉中的乳糖等，加上口腔中的粘液，繁殖细菌、发霉，等下次吸干粉时，吸到呼吸道交叉感染。都保是感染加重的主要感染源，是由于每次使用后，不能清洗消毒所致。
    其实我们十多年来，也一直是用干粉吸入剂治哮喘的，但我们用一种药粉吸入器对接干粉吸入器，将干粉中的乳糖阻挡在药粉吸入器内，而足量吸出药粉显著疗效；每次使用后清洗消毒药粉吸入器，就不交叉感染了。
    我们一直找可靠的隨时隨地可用于消毒方法，未找到之前，担心发生感染，因此未大范围推广！大概几个月内完成最后十厘米的距离，让哮喘病者，得到有效控制！
                                   江苏省医学会    陈庆堂

CQT2010226

     目前如何控制哮喘症状呢？
    1、吸入辅舒酮气雾剂有一定作用，感染机率也低些（暂时用）。
    2、短期（一个月内）少量用全身激素。
    3、顺尔宁早、晚各1片，或晚2片，或1片顺尔宁，另加1片开瑞坦。
    4、粘稠痰溶解剂，如兰苏片一日2～3次，每次1～2片。
    5、氨茶碱类药辅助有效，尤其在吸入药、顺尔宁用量适当时，可减少氨茶碱类用量，且又可减少上述两药用量。真是“宝刀不老”
    6、必要时，吸入万托林气雾剂。
    今后我们有新方法有效控制哮喘，请暂用以上方法。仅供参考！
                                             江苏省医学会    陈庆堂

清如许

15年元旦因咳嗽喘息拍片提示左下肺支气管扩张，部分支气管痰栓或粘液形成，右中肺感染、实变。住院9天抗感染治疗，有点好转。但最近一周喘的不能走路，肺里呼呼噜噜，我自己又吃了一星期阿奇霉素，感觉好了一点就把抗生素停了，现在还是喘，不能上楼走路。又拍片提示右肺中叶炎性病变，下叶炎性结节可能。医生说两次比较好了许多。下一步怎么治疗我不知道。这里的医生又开了左克，到底要吃多长时间呢？他们没说。这些年我感觉只有在感染时我就喘，平时也还好，但由于吸入剂的使用，我是特别容易感染。我对花粉一些东西不过敏，最初只是粉尘、霉菌有2个加号，现在这两个加号3-4个。我总后悔是吸入剂的使用。这些不说了，眼下的治疗怎么办？

清如许

谢谢楼上的老师关心，我目前的情况怎么办呢？

CQT2010226

    从楼上这位会员朋友对诊治过程的表述来看，对医学术语熟悉，语简意明，是否也是我们的同行。
    最近一周喘，可能与感染有关，拍片提示右肺中叶炎性病变、下叶炎性结节可能，就应重视抗炎治疗。结合体温、其他症状，明确诊断，必要时住院诊治。对治疗过程中的感染，要“如临大敌”，及时、准确、彻底治疗。
    感染控制了，喘也好些了，可能是轻度哮喘，以后可有效控制。
                             江苏省医学会    陈庆堂

采莲

清如许 发表于 2016-3-8 17:26
15年元旦因咳嗽喘息拍片提示左下肺支气管扩张，部分支气管痰栓或粘液形成，右中肺感染、实变。住院9天抗感染 ...

作为患者我理解您的担心，但是信必可都宝在国内也使用很多年了，其内激素的剂量是很小的，也没有大型的研究说它会引起感染的加重，所以希望您不要总是怀疑药的问题或有些人的观点。医学上确实有争议和争论，但是我认为您还是面对现实，相信科学的治疗手段。建议您做一个肺功能检查，也可以做一个烟曲霉的特异性抗体检查，排除一下变态反应性曲霉菌病。其实哮喘控制不佳一定要寻找原因，不要盲目换药和停药等。另一个也要排除结核等其他感染性疾病。

cz61819679

郑州大学第一附属医院  呼吸科

   非常同意采莲医生的分析，楼上的两位病友，病情相对比较复杂，病程长，牵涉问题较多，最好找个可靠的专家当面就诊，当面看片子，特别是影像学资料，一定要亲自看的，单凭报告单描述，无法诊断，病友也可以上传CT图像，临床临床，是一定站在病人旁边才能达到最佳疗效，网络咨询，起辅助作用，病情复杂到一定程度时，是必须要面见病人的！

cz61819679

郑州大学第一附属医院  呼吸科    程哲

   非常同意采莲医生的分析，楼上的两位病友，病情相对比较复杂，病程长，牵涉问题较多，最好找个可靠的专家当面就诊，当面看片子，特别是影像学资料，一定要亲自看的，单凭报告单描述，无法诊断，病友也可以上传CT图像，临床临床，是一定站在病人旁边才能达到最佳疗效，网络咨询，起辅助作用，病情复杂到一定程度时，是必须要面见病人的！

whxcxc

我的病情很复杂，看过很多哮喘相关资料和文章，试过很多方法，也就诊过很多次医院和医生，这几年对人生的负面影响大，导致失业和大额的维持药费急诊费住院费但是哮喘并没有控制得很理想，采莲医生分析得很有道理，下一步还是要想办法继续治疗。

whxcxc

顺便问一下各位专家，我今年32了，哮喘控制得依然很不理想
现在年轻人，工作生活压力也挺大的，我不知道我这种情况是要小孩好还是不要小孩好，本人女生