用舒利迭近6个月，效果不佳，又有副作用。在国外，请给给意见。

ldh_277

外国医生开药真的很谨慎的，对于国内出去的人来讲，那个剂量根本不够
我有个同学，得了急性肺炎住院，烧到40度了，医生坚持不用点滴，口服抗生素，用冰块降温
理念是让病人自己扛过去。

peter.can

采莲 发表于 2013-8-13 09:35
单纯吸入性的激素是不会引起心率增快的。阿斯美主要是止咳平喘药，一般不建议长期应用的。

       谢谢采莲老师的回复，我现在只有一瓶阿斯美，先用二周看看（可以吗？），停了舒利迭3天，用阿斯美（3次2粒），感觉还可以，心区感觉舒服多了，心率也有改善，呼吸也顺了不少，是不是这边的医生单独用药的药力不够？我让医生开口服抗过敏的药，他总是以局部用药影响小，而且药力足够来拒绝。阿斯美这边也没有这个用药。
      
       我下周回广州公干，希望可以去孙逸仙人民医院看看江山平教授，周三申请了加号，不知能不能通过。大家有没有什么好医生建议？

peter.can

多一点快乐 发表于 2013-8-13 13:09
之前吸入激素有效，建议先不要停，舒利迭中的沙美特罗是β2素受体激动剂对，心率是有影响的，但影响很小，如 ...

      谢谢“快乐”的回复，我也有这种想法，但这边的医生不肯给我换药，我也没辙，心区有绞痛感，就怕突发心脏问题，先前在国内看心脏科开的药对心率失常不太有效，我看了说明书，其实普罗帕酮片有不少禁忌的，而且需要定期复查心电图，我连复诊的机会都没有，很危险的。我停2周的舒利迭，等下周回去看江山平教授，如果教授允许我加号。

huangqianwen

peter.can 发表于 2013-8-13 22:20
谢谢采莲老师的回复，我现在只有一瓶阿斯美，先用二周看看（可以吗？），停了舒利迭3天，用阿斯美 ...

我明天也约了江山平教授复诊。
认识江教授好几年了，他的医术和医德是好得没话说的，个个被他接诊过的病人，对他都是赞不绝口！
江教授对门诊病人几乎是来者不拒，挂不上号的病人去他拿加号条，他通常都会给，所以你不用担心看不上。只是等的时间长一点而已。又或者你可以挂一个特诊号，就是稍微贵了一点。

huangqianwen

所以，其实你直接去医院找江教授，就算挂不上号，你去诊室找他，礼貌一点，他都会给加号的！

peter.can

ldh_277 发表于 2013-8-13 14:58
我在国外呆过，深刻体会楼主在海外就医的苦衷。 说实话，外国的医生 态度蛮好的，水平真的不怎么样
我见过 ...

      我在新加坡，这边有很多中国的医科研究生实习的。好的估计也会有了，只是大多都去开私人诊所，公立的感觉环境比国内的真的没法比，只是医生的水平就比较参差，而且轮候时间要1-2个月，很多病人实在忍不住去看私人医生，或者买张机票回大陆做检查。我也有看过医生边看病边查书，不过那是新加坡的药典的书。

       新国的空气一流，估计极少我这种情况，医生没有这方面经验也情有可原。

peter.can

ldh_277 发表于 2013-8-13 15:03
外国医生开药真的很谨慎的，对于国内出去的人来讲，那个剂量根本不够
我有个同学，得了急性肺炎住院，烧到 ...

       基本是这样的，我发烧39度，烧了3天，要我天天回去复诊，就是不开消炎药，不要说输液了，除了提醒你多喝水，还有一天3次的退烧药，没有其他手段了。我的同事通常咳嗽一个月都不去看西医，反正看不看都一样的。

huangqianwen

江山平教授逢星期一、星期三早上出门诊，内科诊区2号室。

peter.can

小倩，谢谢你的资料，非常有用。看到你小兔子的模样，让我想起在国内的女儿。祝你早日找到适合你的治疗方法。

ldh_277

peter.can 发表于 2013-8-13 22:41
基本是这样的，我发烧39度，烧了3天，要我天天回去复诊，就是不开消炎药，不要说输液了，除了提醒 ...

我 以前在新西兰，我的GP也是 新加坡人，就GP来讲，她水平算不错了
就是这个医疗体系不适合大陆出去的人看病，小病还好，大病会耽误的。
很多人有大病，一般直接飞回国看比较快
你在国外，可以咨询 好大夫 在线 ， 殷凯生，林江涛教授都会在上面回复你，都是国内呼吸内顶尖的教授
但是对你其实也没有意义，因为国外处方药买不到的，而且你不能要求医生给你开什么药，特别是呼吸内科的
药都不是一般GP可以开的