一个哮喘患儿的求助

Sunoscar

 

[此贴子已经被作者于2012-4-30 23:11:46编辑过]

zwlhui

您好！立复汀是一种局部应用的Hl受体拮抗剂，亦属新型(有人称之为“第三代”)抗组胺药，起效快，作用时间持续12小时以上。盐酸西替利嗪糖浆也是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，为口服制剂。这两种药的不良反应都很轻微，不过1岁以下的小宝宝需要在专科医生的指导下使用，定期复诊检查。建议小宝有机会可以抽血检测血过敏原，如果能明确引起过敏的物质最好回避接触。WHO推荐的 <四位一体>最佳过敏症治疗方案：包括良好的患者教育、正确诊断和避免接触过敏原、适当的对症治疗以及采用标准化特异性免疫治疗，这也是最全面、最具有成本效益的过敏症治疗方案”。现在小宝使用的抗过敏药物就属于适当的对症治疗。

[此贴子已经被作者于2012-4-30 23:15:46编辑过]

zwlhui

您好！恰好有一个老中医朋友，向她请教了一下苍耳子的制作方法：苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁的小瓶内备用。使用时用消毒小棉球沾药油少许涂抹于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。//www.51240.com注意注意药油涂抹入鼻腔时，应尽量涂抹进鼻腔深部。中医认为苍耳子具有散风除湿、通窍止痛、消风止痒之功效。但是对过敏性鼻炎的功效究竟如何，缺乏使用经验。不过对于过敏性鼻炎的孩子建议：经常参加体育锻炼和一些有益的户外活动以增加抵抗力；注意不要骤然进出冷热悬殊的环境；常做鼻部按摩，如能长期坚持用冷水洗脸更佳；已知道致敏物质者，需尽量设法避免接触；发作期间，要注意保暖。 

采莲

看了楼主写了这么多，可以了解一个妈妈的艰辛，但是也感到很难过，毕竟孩子这么小就要承担这么大的痛苦。但是从患儿的病情看，患儿诊断还是非常明确的，早期没有进行系统的规范的吸入性激素治疗，其实不光是楼主，即使有些医生也并不能完全掌握哮喘的治疗方案，只有哮喘专科的医生能比较详细的了解哮喘患者该怎样降阶梯治疗，只有循序渐进的按照哮喘方案的治疗，平时还要注意避免接触过敏原，注意增强患者的体质，尽量减少哮喘急性发作的次数，哮喘才会获得理想控制。吸入性激素是一种控制哮喘的主要药物，因为几乎全身吸收量小，副作用是很小的，较之您反复的经脉输液治疗，静脉输液里边一般都是使用激素的，这种长期的使用静脉激素治疗其实副作用是更大的。建议楼主固定一个哮喘专科的大夫，定期复诊，规范患儿的治疗，相信患儿会逐渐康复的。

多一点快乐

孩子的妈妈您好，和理解您的心情。从您的表述可以初步判定您孩子因该是哮喘，过敏性鼻炎（或鼻窦炎)，过敏性结膜炎。其实只要规范治疗，病情并不难控制。

多一点快乐

首先说哮喘的问题，控制哮喘主要是靠吸入激素控制的，使用舒利迭或者信必可都可以，您孩子8岁了，可以吹峰速仪了。根据峰流速和临床症状体征确定吸入激素的初始计量。并根据GINA方案逐步降级。吸入激素被人体吸收的量极小，对人体几乎没有什么副作用。所以您不用担心吸入激素的副作用，而长期口服或者静脉应用激素会出现您担心的各种副作用。

多一点快乐

第二，关于鼻炎，建议去做鼻窦CT看看是不是有鼻窦炎。如果鼻窦没问题，喷辅舒良或者内舒拿等鼻喷激素就可以。如果是鼻窦炎加鼻腔冲洗（3%盐水每天一次持续一个月，鼻冲洗没有痛苦也没有副作用）。

多一点快乐

第三，过敏性结膜炎，有症状时用埃美丁等抗阻安滴眼液很快就能缓解。另外哮喘发作是可以加服顺耳宁，鼻炎结膜炎发作是加用爱赛平喷鼻剂，开瑞坦，恩理思等抗阻安药。

多一点快乐

长期维持治疗的只有吸入和鼻喷激素，其他药物症状控制后都可以停用,包括顺耳宁。有的医生建议顺耳宁药口服三个月，我们只是在治疗初期有症状的时候服用。

多一点快乐

第四，关于脱敏治疗的问题，目前脱敏治疗主要是对尘螨脱敏疗效确切，而且只有在哮喘症状控制以后才能进行。脱敏治疗是有风险的，不要再社区医院进行肌肉注射，必须在哮喘或者变态反应门诊脱敏，注射完以后必须观察半小时才能回去。所以您孩子的过敏原检测结果是否确定，适不适合脱敏需要你们当地的专科医生来判断。目前主要是先把病情控制了。如果病情控制得很好，也不一定非要脱敏的。