[求助]孩子（哮喘）一年没长个了，请帮我排查原因

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发表于 2011-12-2 16:07 |只看该作者

目前多数医生主张吸入激素从小剂量开始控制不好再加量，我们不是这么做，对于6岁以下不能吸入干粉剂的孩子我们一般从用舒利迭气雾剂25ug/125ug早晚各两喷开始，按GINA方案每3到6个月减量，我们的观点是如果不好判断初始剂量，那么吸入激素的量宁大勿小，控制以后再慢慢减量，因为即便按我说的25ug/125ug早晚各两喷，每天也不过500微克的激素，吸收入血的也就1%（5微克）而已。持续一年也不到2毫克。

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发表于 2011-12-2 16:24 |只看该作者

上周我遇到一个4岁9个月的哮喘孩子，找我之前输了2天液，抗生素和茶碱不说，第一天用了5毫克地米，第二天晚上急性发作连夜去医院吸氧，静滴了40毫克甲强龙。仍然没有控制2夜一天没有睡觉。第二天一早来我们变态反应门诊双肺呼吸音低到已经听不到哮鸣音了，当天午做了4次雾化加舒利迭气雾剂（25ug/125ug）早晚各两喷，加爱全乐气雾剂2喷一天三次。顺耳宁每晚4毫克。（因为血白细胞和C反应蛋白都正常所以没输液）。观察到第三天出院的时候肺部仅有少量痰鸣音。今天上午到我们科复查的时候让他停用顺耳宁和爱全乐气雾剂，只用舒利迭气雾剂（25ug/125ug）早晚各两喷控制。想

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发表于 2011-12-2 17:04 |只看该作者

[BR]这个孩子3岁开始发病的，起初症状也不重，但用了好多支布地奈德辅舒酮喷剂也没控制，原因只是每天两次每次一喷用量太少。有不少孩子我们只是把他的吸入激素量增加就能控制。当然增加剂量也不是盲目的。我们会根据病情和辅助检查综合判断。

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发表于 2011-12-2 17:06 |只看该作者

赛平也是有鼻炎症状时候临时用。您孩子在哮喘门诊建立的个人档案右上方记录的身高数值，在门诊测量也是粗略量一下，有时也有误差的，您在家测量了吗？另外孩子身高受遗传影响较大。您和孩子的父亲身高一般还是比较高。孩子在这个年龄段身高生长是相对缓慢的，到青春期才会明显长高，如果不上以上的原因建议去当地医院让医生检查后再作判断。

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发表于 2011-12-2 22:37 |只看该作者

爱赛平也是有鼻炎症状时候临时用。您孩子在哮喘门诊建立的个人档案右上方记录的身高数值，在门诊测量也是粗略量一下，有时也有误差的，您在家测量了吗？另外孩子身高受遗传影响较大。您和孩子的父亲身高一般还是比较高。孩子在这个年龄段身高生长是相对缓慢的，到青春期才会明显长高，如果不是以上的原因建议您带孩子去当地医院让医生检查后再作判断。