开瑞坦安全吗

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  n第二、第三代抗组胺药的化学结构加大了分子量，减少了亲脂性，不易透过血脑屏障，因此在治疗剂量下没有或很少发生中枢副作用，儿童应用理论上应更安全。 n所有的抗组胺药可通过乳汁分泌，引起婴儿嗜睡和激惹因此不建议用于哺乳期妇女。 n另外，有报道第一代抗组胺药可引起儿童呼吸抑制和睡眠呼吸暂停。   n在第二、第三代抗组胺药中，仅特非那丁和阿斯咪唑可致尖端扭转型心率失常，其发生与该药阻断心肌细胞胞膜K+通道（主要为Ikr）并造成复极时间延长有关。   

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  n目前所观察到的抗组胺药心脏毒性反应均呈剂量相关性。因此，使用中应注意避免超剂量使用，不同时合用竞争细胞色素P450酶的药物（如大环内酯类、唑类抗真菌药等），以免导致抗组胺药代谢减慢和血浆浓度升高。

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    第一代抗组胺药 通用名 剂型 与规格 用法（儿童） 注意事项 扑尔敏  4mg/片 0.35mg/(kg.d)，分3～4次，口服。 癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业、机器操作者禁用。 苯海拉明 25mg/片20mg/支  0.5～1 mg/kg.  驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。 赛庚啶   2mg/片 0.25mg/kg.d，每日2～3次服。  青光眼患者禁用。驾驶员、高空作业者以及年老体弱者慎用。 异丙嗪 25mg/片25mg/支 50mg/支 0.5～1 mg/kg.次，每日2～3次，口服或肌注。 3个月以下小儿不宜应用；驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。

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   第二代抗组胺药 通用名 剂型 与规格 用法（儿童） 注意事项 阿司咪唑 10mg/片 12岁以上：每次l片；6～12岁：每次1/2片。 6岁以下儿童、肝功能异常者、QT间期延长、低血钾慎用。 氯雷他定 10mg/片 12岁以上10mg/次；2～12岁儿童：体重>30kg，10mg/次，体重＜30 kg，5mg/次，qd。 2岁以下儿童服用其安全性尚未确定。 西替利嗪 10mg/片 0.1g/10ml 6岁以上：早晚上各5mg（0.5ml）或每天一次10mg（1ml）。2～6岁：早晚各2.5mg（0.25ml）或每天一次5mg（0.5ml）或0.2mg/kg。   2岁以下不推荐使用。驾驶员和高警觉工种者，慎用。

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  特非那定 60mg/片 30mg/5ml 6～12岁，每次30～60mg；3～5岁，每次15mg，Bid，饭后服用。 2岁以下禁用。驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。 阿伐司丁 8mg/片 12岁以上，必要时服8mg/次，每日不超过3次。 12岁以下禁用。有肾功能不全的病人和从事高警觉活动者慎用。 依巴斯汀 10mg/片 12岁以上：10mg/次；6～11岁5mg/次；2～5岁2.5mg/次，Qd。 2岁以下服用其安全性尚未清楚。 咪唑斯汀 10mg/片 缓释片 12岁以上，10mg/次，Qd。 尚无12岁以下儿童用药方面的资料。不能掰开服用。

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    第三代抗组胺药 通用名 剂型 与规格 用法（儿童） 注意事项 左西替利嗪 5mg/片 6 岁以上每次一片；2～6 岁每次半片。 2岁以下安全性尚未确定。有肝功能障碍、驾驶员和高警觉工种者，慎用。避免与镇静剂同服。服药后不得饮酒。 地氯雷他定 5mg/片 12岁以上的青少年：每5mg，每日一次。 12岁以下用药安全性尚未确定。 非索非那定 30 mg/片 12岁以上一次60mg，一日一次； 6~11岁一次30mg，一日二次。 6岁以下儿童使用本品的安全性尚未建立。